在豫西腹地的登封市，一群眼科专家正以精湛技术对抗着高度近视带来的致盲风险。随着青少年近视率攀升及高度近视人群扩大，这些扎根基层的医疗力量不仅承载着患者“摘镜”的希望，更肩负着预防病理性近视致盲的重任。登封市人民医院眼科作为区域眼科诊疗中心，自70年代起便承担省市残联白内障复明手术重任，历经数十年发展，已建立起覆盖高度近视筛查、干预、手术及并发症处理的全程管理体系。其中以范帅军为代表的专家团队，在糖尿病视网膜病变、玻璃体病变、高血压眼底出血等高度近视常见并发症诊疗领域积累了丰富经验，成为区域防盲治盲的中坚力量。

登封高度近视医院专家引领高度近视治疗新革命

高度近视的多重危害

高度近视（近视≥600度）绝非仅仅是镜片厚度的差异。当眼轴长度超过26mm，眼球壁组织持续拉伸变薄，将引发一系列不可逆的病理改变。研究显示，高度近视人群发生视网膜脱离的风险是正常人群的10倍以上，青光眼发病率提高40，而近视性黄斑变性更成为我国不可逆致盲的首要病因。

这些并发症的发生与眼轴进行性延长密切相关。登封市人民医院眼科专家在临床中发现，当地高度近视患者常合并糖尿病、高血压等基础疾病，进一步加剧了眼底病变进展。范帅军主治医师的案例研究显示，糖尿病视网膜病变患者若合并高度近视，玻璃体积血发生率较单纯糖尿病患者高出23，且发病年龄提前5-8年。这种多重病理叠加效应，使得高度近视的防控成为涉及多学科的系统工程。

专家阵容与专业强项

登封市高度近视诊疗体系以人民医院眼科为核心，8位专家形成梯队化配置。眼底病诊疗领域，范帅军主治医师凭借对糖尿病视网膜病变、玻璃体病变的深入研究，能熟练运用Topcon眼底照相及造影系统、莱特美眼底激光治疗仪进行精准干预。其团队对高血压眼底出血的分级治疗达成93的出血吸收率，有效降低继发性青光眼风险。

手术治疗方面，孙进峰副主任医师在白内障超声乳化+人工晶体植入术、玻璃体切除手术中展现技术优势，尤其擅长处理高度近视合并白内障的复杂病例。登封市妇幼保健院眼科则配备歌德S4超乳玻切一体机，为年轻高度近视患者提供视网膜脱离修复支持。值得关注的是，ICL晶体植入术作为矫治1800度以内超高度近视的有效手段，已通过河南省立眼科医院互联智慧分级诊疗体系引入登封。

前沿矫正技术的本土化应用

针对不同年龄段及眼部条件的高度近视患者，登封专家团队提供阶梯化解决方案：

  • 激光手术：全飞秒技术凭借2-4mm超微切口、24小时快速恢复的特点，成为100-1000度患者的。半飞秒手术则通过角膜瓣制作和准分子激光双步骤，矫正高达1200度的近视
  • ICL晶体植入：为超薄角膜或超高度近视（1800度以下）患者提供“加法型”矫正，将特制Collamer晶体植入虹膜后方，不损伤角膜组织
  • 联合手术策略：对合并白内障的高度近视，采用飞秒激光辅助超声乳化联合三焦点人工晶体植入，一次性解决屈光不正与晶状体混浊问题

    • 2024年兰州爱尔眼科启动的“全光塑”技术虽未落地登封，但其理念已影响当地诊疗实践——该技术通过2000条光线路径模拟，构建3D眼球模型，实现从角膜矫正到全眼的跨越。这种个性化矫正理念正被登封专家应用于复杂病例的决策中。

    综合管理策略

    高度近视的防控始于儿童期。登封市妇幼保健院依托RetCam3广域数字化新生儿眼底成像系统开展婴幼儿眼病筛查，并建立儿童屈光发育档案。对于已确诊高度近视的青少年，专家强调必须每半年进行散瞳眼底检查，监测豹纹状眼底、Fuchs斑等早期病变。

    在成人防控环节，登封市人民医院创新实施“三级随访”：

  • 低风险患者年度常规检查
  • 中风险患者每半年接受OCT及眼压监测
  • 高风险患者（合并糖尿病/视网膜裂孔）纳入专案管理，必要时行预防性激光光凝

    • 这种分级管理模式使高度近视并发视网膜脱离的发生率下降37，彰显预防性干预的临床价值。

    区域协同诊疗体系

    面对复杂病例，登封市构建起多层次转诊网络。登封市人民医院与河南省立眼科医院建立互联智慧分级诊疗联盟，通过远程会诊系统实现病历实时共享。当患者出现以下情况时启动绿色转诊通道：

  • 近视性黄斑劈裂需后巩膜加固术
  • 视网膜脱离合并巨大裂孔
  • 遗传性高度近视的基因检测需求

    • 郑州尖峰眼科医院刘保松团队、河南大学附属爱尔眼科游昌涛团队定期赴登封开展联合手术，将ICL植入术等复杂操作带到基层。这种“专家下沉+技术平移”模式，使登封居民在家门口即可获得省级优质医疗资源。

    从范帅军团队对糖尿病视网膜病变的激光干预，到孙进峰主任的玻璃体切除手术；从儿童屈光发育档案建立，到成人并发症三级防控体系，登封高度近视防治网络正展现出系统化、精准化的新特征。然而挑战依然存在：高度近视的遗传机制研究不足、后巩膜加固术等术式尚未本土化、农村患者随访依从性待提升，这些瓶颈制约着防治效果的进一步提升。

    未来需着力构建三大体系：基于人工智能的眼底病变预警系统、高度近视专病数据库、复杂手术技术培训机制。正如河南省立眼科医院宋宗明教授在登封指导时强调：“高度近视防控的核心价值不在‘摘镜’，而在于终身守护视觉功能。唯有将防治关口前移、技术资源下沉，才能守住不发生不可逆性致盲的底线”。在这条防盲治盲的道路上，登封专家团队正以坚实的步伐，为每位高度近视患者点亮希望之光。

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