尼玛县医院近视眼手术流程

引言

在现代社会，近视已经成为了一种极为普遍的视力问题，影响着无数人的生活和工作。对于许多近视患者来说，摆脱眼镜或隐形眼镜的束缚，重获清晰的裸眼视力是他们的梦想。而近视眼手术，作为一种有效的矫正方法，正逐渐受到越来越多人的关注。尼玛县医院凭借其专业的医疗团队和先进的技术设备，为当地及周边地区的近视患者提供了优质的近视眼手术服务。那么，尼玛县医院的近视眼手术具体流程是怎样的呢？接下来，让我们一起深入了解。

手术前咨询

了解手术适应症与禁忌症

在尼玛县医院，患者首先会与医生进行详细的沟通，了解手术的适应症与禁忌症。一般来说，适合进行近视眼手术的患者需要满足以下条件：年龄在18 - 50岁之间，近视度数稳定，近两年每年近视增长不超过50度，没有重度弱视、活动性炎症、圆锥角膜、眼底疾病等眼部问题，同时全身方面没有糖尿病、类风湿性关节炎和其他自身免疫疾病。而患有眼部炎症、角膜厚度过薄或过厚、全身性疾病如糖尿病、高血压等的患者则不适合进行手术。医生会根据患者的具体情况，判断其是否适合手术，并给出专业的建议。

确定手术目标与期望

患者需要与医生充分沟通个人期望，确保双方对手术效果有共同的理解。矫正视力，减轻或消除对眼镜或隐形眼镜的依赖是大多数患者的主要目标。医生会详细了解患者的用眼需求，例如是否从事特殊职业（如飞行员、运动员等），以便为其制定更合适的手术方案。同时，医生也会向患者介绍手术过程可能存在的并发症和后遗症，如感染、干眼症、角膜瓣脱落等，让患者对手术风险有充分的认识。

了解手术过程与风险

医生会向患者详细介绍手术的具体步骤和时间，以常见的准分子激光原位角膜磨镶术为例，手术过程主要包括常规洗眼消毒、铺巾以及麻醉，然后制作角膜瓣，进行激光切削，后将角膜瓣复位。手术时间通常较短，只需几分钟。但患者也需要了解手术可能存在的风险，虽然现代近视眼手术技术已经相对成熟，但仍然存在一定的不确定性。医生会根据患者的检查结果，评估手术风险，并采取相应的措施来降低风险。

术前检查

视力检查

视力检查是近视手术前的必要步骤，包括裸眼视力和戴镜矫正视力的检查。医生会分别测量患者的远视力和近视力，通过这些检查，了解患者的视力状况，以及手术可能带来的改善程度。视力是医生判断是否存在屈光不正或眼部疾病的基础的参考指标，不同年龄段的患者有不同的视力参考标准。

屈光检查

屈光检查包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数的准确性直接影响手术效果。年龄越小的患者，其眼睛的调节能力越强，在验光过程中，如果调节紧张或调节痉挛，睫状肌就无法完全放松，这会对验光结果的准确性产生影响，造成验光的远视度数偏低或近视度数偏高。为获得准确的屈光度数，儿童屈光不正患者通常需要使用散瞳药物充分麻痹睫状肌后，再进行“综合验光检查”，包括电脑验光（初验）和医生人工验光（复验）。

眼前节及眼底检查

重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。裂隙灯检查可以初步评估患者的眼部情况，如角膜、虹膜、前房深度、晶状体等，排除可能存在的眼部疾病，尤其要排除青光眼的可能。眼底检查则有助于发现视网膜病变等潜在问题，确保手术的安全性。

眼压检查

眼压检查以排除高眼压和青光眼的可能性。通常使用非接触式眼压计进行测量，测量时患者无任何不适感。眼压偏高或有青光眼潜在风险的患者不能进行手术，因此，眼压检查是排除青光眼等疾病的重要步骤，通过测量眼内压力，评估手术的安全性和可行性。

角膜曲率检查

该检查用于排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。圆锥角膜是一种角膜疾病，会导致角膜变薄、前突，影响视力，不适合进行近视眼手术。通过角膜曲率检查，医生可以了解角膜的形态和曲率，判断患者是否适合手术。

泪液分泌检查

以确定患者是否存在泪液分泌过多或过少的情况。泪液分泌不足可能会导致干眼症，影响术后的恢复和视力质量。因此，了解患者的泪液分泌情况对于手术的选择和术后的护理非常重要。

冲洗泪道检查

检查泪道是否通畅、有无分泌物。如果泪道堵塞或有分泌物，可能会增加眼部感染的风险，需要在手术前进行相应的治疗。

超声角膜测厚

对角膜中心厚度低于500μm者，医生会谨慎评估手术的可行性。角膜厚度是决定是否适合进行角膜激光手术的重要因素之一，过薄的角膜在手术过程中可能会出现并发症，因此需要准确测量角膜厚度。

角膜地形图检查

主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外圆锥角膜等各种异常情况。通过角膜地形图检查，医生可以更全面地了解角膜的形态和结构，为手术提供更准确的信息。

波前像差检查

检查眼睛除存在近视、远视、散光等低阶像差之外是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。波前像差检查可以帮助医生更地设计手术方案，提高手术的效果和视觉质量。

手术过程

准备工作

患者在进入手术室前，需要做好一系列的准备工作。首先，软性隐形眼镜需停戴1 - 2周以上，软性散光型角膜接触镜及日戴型硬镜角膜接触镜需要停戴3周，角膜塑形镜需停戴3个月。术前检查当日不要自己驾车，因为检查需要散瞳，散瞳后4 - 6小时会视物模糊。患者需要如实告知医生过往病史和摘镜需求。进入手术室前，患者不要空腹，避免化妆，不使用护肤品、香水、发胶等，要保持精神放松，听从医生的指令，主动配合手术。

手术操作

以准分子激光原位角膜磨镶术为例，手术开始时，医生会先对患者的眼睛进行常规洗眼消毒、铺巾，然后在结膜囊滴表面麻醉剂2 - 3次进行麻醉。接着，使用开睑器帮助患者在整个激光治疗近视手术过程中睁眼，然后给撑开的眼球装上负压吸环，以固定眼球。之后，医生会利用微型角膜刀制作一厚度约130 - 160μm、直径约8.5 - 9.0mm的角膜瓣，再用准分子激光切削角膜中央区使之变平，从而达到矫正近视的目的。后，将角膜瓣复位。整个手术过程中，患者需要保持头部静止，听从医生的指示，注视指示灯，避免眼球转动。

术后恢复

术后当天

手术做完后患者便能睁眼，视力会有一定程度的恢复。但术后可能会出现轻微的疼痛、畏光、流泪等症状，这些都是正常的反应，一般会在几个小时内逐渐减轻。患者需要在医院休息一段时间，待医生检查确认无异常后即可回家。回家后要注意休息，避免剧烈运动，按照医生的嘱咐按时滴眼药水。

术后复查

术后复查非常重要，除了手术后隔天需要复查以外，术后一周、一月、三月、半年、一年……需遵医嘱进行定期复查。通过复查，医生可以了解患者的恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题。

术后注意事项

术后患者需要科学用眼，注意休息，避免长时间盯着屏幕看。一周内避免脏水进眼睛，一个月内，避免异物进入眼睛，不要揉眼和从事剧烈运动。同时，要严格按照医生的嘱咐按时滴眼药水，以促进眼部的恢复和预防感染。

总结与建议

尼玛县医院的近视眼手术流程严谨科学，从手术前的咨询、检查，到手术过程的操作，再到术后的恢复和复查，每一个环节都至关重要。患者在决定进行近视眼手术前，一定要充分了解手术的相关信息，与医生进行充分的沟通，确保自己符合手术条件，并对手术风险有足够的认识。在手术过程中，要积极配合医生，术后要严格遵守注意事项，按时复查。同时，为了保持良好的视力，患者在日常生活中也要养成科学用眼的习惯，避免过度用眼。希望每一位近视患者都能通过手术重获清晰的裸眼视力，享受美好的生活。

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