本 文 摘 要
在北京协和医院的眼科手术室里，一束飞秒激光精准地穿透角膜基质层，不到十分钟，患者眼前的世界从模糊变为清晰——这种“瞬间光明”的奇迹，正是我国角膜屈光手术专家李莹教授三十余年的日常。作为中国早开展近视激光手术的开拓者之一，她亲手为数万患者摘下眼镜，更推动着我国近视矫正技术从“有创”走向“微创”，从标准化迈...

在北京协和医院的眼科手术室里，一束飞秒激光精准地穿透角膜基质层，不到十分钟，患者眼前的世界从模糊变为清晰——这种“瞬间光明”的奇迹，正是我国角膜屈光手术专家李莹教授三十余年的日常。作为中国早开展近视激光手术的开拓者之一，她亲手为数万患者摘下眼镜，更推动着我国近视矫正技术从“有创”走向“微创”，从标准化迈向个性化。

协和李莹教授领航屈光手术光明新视界

医疗成就与行业地位

李莹现任北京协和医院角膜屈光专业组组长、近视激光手术中心主任，兼任中华医学会眼科分会角膜病学组副组长。她于1990年代率先引入准分子激光手术（PRK），填补了国内技术空白；2006年主导引进飞秒激光设备，2011年又牵头开展全国全飞秒SMILE手术，使协和成为国内少数同时掌握眼内、眼外近视矫正技术的平台。

其临床成果亦获行业高度认可。2015年，她入选“中国眼科15年学术影响力六强专家”；领衔的《全飞秒激光手术安全体系构建》项目获协和医院医疗成果奖，研究覆盖2000余例手术，患者术后满意度达100，白天视力均优于术前。她还主持参与“十五”科技攻关项目、美国ARVO科研基金等十余项课题，主译的《角膜-理论基础与临床实践》获2007年中国科技图书奖。

技术革新：从PRK到SMILE

李莹亲历了中国近视手术的三次技术跃迁。1993年，她开展的PRK手术虽能矫正近视，但术后患者需忍受数日剧痛，且角膜混浊（Haze）发生率高。2006年，她引入飞秒激光替代机械刀制瓣，将LASIK手术升级为半飞秒技术，显著降低角膜瓣并发症风险。2011年，她推动协和成为全国全飞秒SMILE手术中心，仅通过2-4mm微切口取出角膜基质透镜，实现“无瓣、微创、生物力学稳定”的突破。

针对表层手术的痛点，她还创新性优化术后管理方案。例如在TransPRK手术中，她提出“三阶段疗法”：术后7天高浓度滴眼液抗炎，后续2个月低浓度维持，有效将Haze发生率控制在1以下。这一策略被写入《我国激光角膜屈光手术共识》，成为全国操作规范。

并发症防治大师

“在健康的角膜上手术，医生与患者都承受心理压力。”李莹常如此形容肩头重任。她尤其擅长处理疑难并发症：曾抢救多例LASIK术后重症角膜感染患者，通过紧急板层角膜移植联合药物灌注，避免患者失明；针对圆锥角膜患者，她创新采用紫外角膜交联术（CXL）增强胶原强度，延缓病变进展。

她还将手术中取出的角膜基质透镜“变废为宝”。传统SMILE手术的透镜被视为医疗废物，而李莹团队将其直接移植给角膜溃疡患者，成功挽救40余名濒临失明者的视力，费用仅为传统角膜移植的1/20。这种资源循环利用模式，为角膜供体稀缺的困境提供破局思路。

个性化手术倡导者

“没有好的术式，只有适合的方案。”这是李莹的核心理念。她根据患者职业、年龄、角膜特性方案：运动员等易外伤群体无瓣的TransPRK；超高度近视（>1000度）采用ICL晶体植入；瘢痕体质者规避表层手术，选择全飞秒SMILE。

这种个性化设计依托于严谨的术前筛查体系。她制定“角膜安全红线”：中央角膜厚度＜450μm、术后基质层残留＜280μm者禁用激光手术；同时筛查青光眼家族史、干眼症等隐匿禁忌症。近十年，协和屈光手术中心拒绝率高达15，远高于行业平均水平，却将严重并发症发生率压降至0.02。

科研与行业引领

李莹的科研始终聚焦临床痛点。她通过大样本研究发现：成人角膜表面不规则指数（SRI）随年龄增长而上升，散光轴位趋向垂直化。这一结论为高龄患者手术设计提供依据——例如对50岁以上人群预留老视矫正空间。她还主导开发ACCMetrics神经纤维分析软件，量化术后角膜神经再生速度，推动干眼症精准治疗。

作为全国准分子激光手术医师上岗培训负责人，她主导编写首部《中国激光角膜屈光手术操作规范》，将“协和经验”推广至全国。近五年培训医生超2000名，使基层医院严重手术失误率下降37。

光明的未来

李莹用三十年职业生涯，见证了中国近视手术从“解决有无”到“追求精准”的进化史。她推动的微创化（SMILE）、个性化（ICL/TransPRK）和资源循环（透镜移植）模式，已成为行业新标杆。然而挑战仍在：青少年近视高发、术后长期视觉质量追踪数据不足、角膜供体短缺等问题亟待突破。

未来，她计划联合人工智能开发“角膜手术预后模型”，并探索基因疗法干预病理性近视。正如她所言：“医生不仅要让患者看清世界，更要让这份清晰持久而安全。” 在通往“视觉自由”的道路上，李莹与协和团队仍在书写下一章——那里有更微创的刀锋，更智慧的选择，和更普惠的光明。

> 资料来源：北京协和医院官网、《中华眼科杂志》、协和医学杂志及卫健委新闻发布会实录。

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