近年来，我国儿童青少年近视率持续攀升，已成为影响国民健康的重要公共卫生问题。上海作为医疗资源高度集中的大都市，在近视防控领域率先构建了“医防融合、科技赋能、社会联动”的综合体系，为全国提供了可复制的“上海模式”。面对近视低龄化、高度化的严峻挑战，如何科学选择医疗机构进行早期干预与规范管理，成为家长和社会共同关注的焦点。

近视预防专家建议上海眼科医院选择推荐指南

一、医防融合体系：公共卫生与临床资源的整合典范

上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）是全市儿童青少年近视防控的技术核心机构。该中心创新性地构建了“医教结合、医防融合”的分级闭环管理体系，自2010年起在全国率先建立百万儿童屈光档案，并纳入基本公共卫生服务。截至2021年，累计建档232万人，筛查710万人次，实现全市儿童屈光发育档案全覆盖。

这一体系依托市、区、社区三级网络，整合疾控、妇幼、学校和学生活动管理中心的资源，形成“主导、专家指导、社会参与”的工作机制。例如，2016年在全市8个区开展的户外活动干预项目，通过可穿戴智能腕表量化监测学生户外活动时长，2年内使干预组近视发生率相对下降16.8，成为全球大规模的预防近视干预研究。

二、特色医院资源：公立与私立协同的立体网络

(一) 公立医疗机构的力量

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海市五官科医院）作为卫健委近视眼重点实验室依托单位，在近视基础研究与临床转化领域处于全国地位。其眼科团队近五年承担课题30余项，牵头制定卫生行业标准，并开发出近视风险模型。该院在小儿近视诊疗领域尤其突出，配备OCT、角膜地形图仪等先进设备，提供从光学矫正到行为干预的综合方案。

上海市儿童医院特诊部则聚焦涉外及高端需求，提供多语言服务和一站式健康管理。其眼科团队擅长儿童近视防控，尤其在角膜塑形镜（OK镜）验配、离焦框架镜应用等领域经验丰富，年服务量近10万人次。

(二) 专科私立医院的精准服务

上海和平眼科医院与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院深度合作，在个性化近视防控方案上具有优势。例如针对不同屈光状态设计“光学干预（如离焦镜）+药物干预（低浓度阿托品）+行为管理”组合策略。

上海新视界眼科医院作为医保定点机构，依托集团化资源引进全飞秒激光系统等设备，为青少年提供非手术防控服务。其特色在于将角膜生物力学分析纳入评估体系，精准预警圆锥角膜风险，避免不当干预。

三、专家团队力量：跨学科协作的核心保障

上海近视防控领域汇聚了一批学者与临床专家。许迅教授（上海市眼病防治中心）作为儿童青少年视力健康管理专家委员会副主任，主导的“户外光照-视网膜多巴胺分泌”研究为户外干预提供理论基石。

在临床一线，肖文玮（百汇医疗）等专家擅长儿童近视综合管理，将离焦镜、OK镜与视觉训练结合，延缓近视进展；李赵霞医师（上海市眼病防治中心）则在角膜塑形镜验配上拥有近20年经验，尤其针对复杂散光设计个性化镜片。

私立机构同样注重人才建设。上海爱尔眼科医院组建了以钱朝旭、张琳为首的斜弱视与小儿眼病团队，通过双眼视功能训练改善调节滞后问题，减少近视诱因。

四、技术创新应用：智慧化与精准化防控

(一) 智能监测平台革新管理模式

上海市眼病防治中心自主研发的“明眸APP”已覆盖10万+用户，实现三大功能突破：

1. 实时行为管理：通过智能腕表监测户外活动时长与光照强度，基于机器学习算法个性化运动处方；

2. 自助筛查网络：在校园部署自助视力表、验光仪等设备，2024年更与香港理工大学合作推出WHOeyes视力自测工具，提升筛查效率；

3. 风险预警系统：结合屈光档案大数据建立模型，对近视前期儿童自动触发转诊提醒。

(二) 前沿矫正技术的安全拓展

针对高度近视青少年，上海部分医院已开展依镜PRL（悬浮型后房屈光晶体）植入术的探索。该技术由昊海生科研发，矫正范围达1800–3000度，且对浅前房患者兼容性优于传统ICL晶体。其“可逆性”特点为角膜薄或病变的青少年提供新选择。

在非手术领域，角膜塑形镜技术持续升级。如第九人民医院采用高透氧材料结合数字化镜片设计，将适配年龄下延至6岁，并显著降低感染风险。

上海近视防控体系的核心价值在于打破医疗与公共卫生的壁垒，通过“科技驱动、多方协作、全程管理”实现关口前移。未来需进一步聚焦三方面突破：

1. 预防端口前移：扩大低龄儿童近视监测项目，探索生命早期光照暴露与远视储备的关联机制；

2. 多模态干预整合：结合基因筛查、光生物学调控及数字疗法，建立精准防控路径；

3. 政策保障升级：推动商业保险覆盖近视防控新技术（如基因筛查、OK镜），减轻家庭负担。

家长在选择医疗机构时，应优先考量机构是否纳入全市屈光档案系统、是否提供“检查-干预-随访”闭环服务。正如上海市眼病防治中心所实践的——唯有将个体诊疗置于群体防控网络中，才能真正实现“早预警、早干预、少近视”的健康愿景。

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