山西大医院专业儿童近视诊疗服务守护孩子视力健康明亮未来
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2025-06-07 21:55:07
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在山西省，儿童青少年近视防控已成为公共卫生的重要议题。面对日益严峻的近视高发趋势（2020年全国儿童青少年总体近视率达52.7），山西省依托三级眼科专科医院和综合医院眼科构建了科学、全面的儿童近视诊疗网络。其中，山西省眼科医院作为华北地区早的省级眼科专科医院，凭借重点专科和省级近视防控办公室的双重身份，成为区域近视防控的核心力量。该院年门诊量达64万人次，70患者来自全省各地，其斜视与小儿眼科更是全国标准化建设的小儿眼病中心，为儿童近视防治提供了坚实保障。
专业团队与技术优势
山西省眼科医院汇聚了省内的儿童眼病专家。斜视与小儿眼科团队中，冯雪亮（主任医师）擅长儿童弱视治疗与屈光不正矫正，年手术量超千例；孔淼（副主任医师）专注于角膜塑形镜验配及先天性眼病诊疗；常敏（主任医师）在假性近视干预和真性近视控制领域经验丰富。团队采用“预防-矫正-手术”三级诊疗路径，针对不同阶段近视提供差异化方案。
技术层面，医院配备全球的检查设备：
德国蔡司血流OCT和欧堡超广角眼底照相系统，可无创筛查视网膜病变风险；
眼表综合分析仪定量评估干眼状态，避免误诊；
角膜地形图与电脑验光仪实现屈光状态精准监测。
这些设备为儿童近视的早期诊断和个性化干预提供了科学依据。
多元化诊疗技术体系
非手术干预：防控先行
对于低中度近视儿童，医院优先采用非侵入性手段：
角膜塑形术（OK镜）：夜间佩戴重塑角膜形态，日间裸眼视力可达1.0，年近视进展控制率达40-60。孔淼团队研究指出，OK镜尤其适用于近视增长过快（年增幅≥0.75D）的患儿。
多焦点硬性角膜接触镜（MF-RGPCLs）：贾丁团队临床研究表明，其控制眼轴年增长量（0.18mm）显著优于普通框架眼镜（0.33mm），为高度近视和大散光患者提供新选择。
视功能训练：通过眼球运动操控、3D视觉训练提升调节灵敏度，延缓近视发展。
手术矫正：严格适应症管理
对符合手术指征的青少年（如升学征兵需求、病理性高度近视），医院提供两类核心技术：
角膜激光手术：全飞秒SMILE 4.0技术将切口缩小至2mm，10秒完成单眼扫描，精准度达微米级；
眼内晶体植入术（ICL）：2021年手术量较2019年增长149，成为超高度近视（>1000度）的安全方案。
所有手术需通过21项术前检查，排除圆锥角膜、活动性眼病等禁忌症，确保患者屈光状态稳定（2年内年增幅≤0.50D）。
个性化防控策略
分龄管理：从幼儿到高中生
医院参照卫健委《儿童青少年防控近视系列手册》，制定分阶段方案：
学龄前儿童：重点筛查弱视及屈光参差，建立屈光档案，每3个月复查眼轴；
小学生：推行“20-20-20”用眼法则，联合学校保障每日户外活动≥2小时；
初高中生：引入角膜塑形镜或离焦框架镜，控制病理性近视。
特殊人群干预
针对遗传性近视（父母均近视者风险增加3倍），冯雪亮团队提出“早监测、早干预”原则：3岁起定期检查，结合遗传基因检测评估进展风险。对已出现眼底病变者，张喜梅教授采用抗VEGF药物联合后巩膜加固术，降低视网膜脱离风险。
科研创新与教育培训
临床转化研究
医院依托山西省眼科学重点实验室，近三年取得多项突破：
贾丁团队关于多焦RGP的近视防控研究发表于《Scientific Reports》，证实颞下偏位0.5-1.0mm可增强控制效果；
参与卫健委《近视管理白皮书2022》修订，制定个性化矫正处方原则。
基层能力建设
作为省级近视防控技术指导单位，医院2023年承办近视防控适宜技术推广培训班，为11个地市的眼科医生提供规范化培训。同步开发“融媒体科普平台”，通过短视频、直播普及“三个一”用眼规范（眼离书本一尺、胸离桌沿一拳、指离笔尖一寸）。
科学防治理念推广
面对市场乱象（如“一个月摘镜”虚假宣传），医院联合疾控部门开展公益行动：
辟谣伪科学疗法：中医按摩、护眼贴仅缓解视疲劳，无法逆转真性近视；
建立诚信医疗标准：发布《山西近视手术白皮书》，公开手术适应证及并发症数据，2021年全省手术量增长28.5；
家校医联动：在榆次区试点“主导-学校执行-医院支持”模式，使区域内青少年近视率下降5。
从“治已病”到“防未病”
山西省眼科医院通过多学科协作（临床、科研、公共卫生）、全周期管理（预防、矫正、手术）和区域医疗协同（专科联盟、基层培训），构建了儿童近视防控的“山西样板”。未来需进一步聚焦三方面：
1. 技术普惠化：推动角膜塑形镜纳入医保集采，降低经济欠发达地区使用门槛；
2. 人工智能应用：开发近视风险模型，结合基因与环境因素实现精准干预；
3. 政策支持：将户外活动时长纳入学校教育考核，从源头控制近视诱因。
正如李俊红院长所言：“近视防控需举全社会之力，让每个孩子成为自己眼健康的责任人。” 唯有将科学理念转化为日常实践，方能扭转近视低龄化趋势，守护下一代的光明未来。
> 数据注解：山西省眼科医院年服务儿童青少年超10万人次；2023年“国考”位列全国专科手术组第8；近视防控适宜技术覆盖全省80基层眼科医生。
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