在近视问题日益严峻的今天，中山市通过整合公立医院与专业眼科机构的资源，形成了覆盖“预防-干预-治疗”全链条的近视防治体系。这一体系不仅依托中山大学中山眼科中心等平台的技术优势，还结合基层医疗机构网络，为不同年龄、不同需求的群体提供个性化解决方案。从青少年近视防控的“三驾马车”到高度近视的精准手术矫正，中山的医疗实践正推动着眼科健康管理向“关口前移、全程干预”的方向转型，成为大湾区眼科医疗高质量发展的区域典范。

中山市预防近视手术医院 专注视力保护与先进手术技术 守护全民眼健康

防治体系的多层级架构

公立医院与专科机构的协同布局

中山市构建了以三甲综合医院为骨干、专科机构为特色的近视防治网络。中山市人民医院、博爱医院、小榄人民医院等公立机构均设立独立眼科中心，配备先进视光检查设备，提供基础近视防控服务。而爱尔眼科中山分院等专科机构则聚焦屈光手术领域，引进全飞秒设备（如蔡司VisuMax 3.0）和个性化矫正技术，形成差异化优势。这种布局既保障了普惠性筛查需求，又满足了高精度手术的技术要求。

技术能力的全域覆盖

在硬件配置上，中山眼科中心作为核心技术支持单位，拥有国内的角膜地形图、OCT、Corvis ST角膜生物力学分析仪等设备，可进行全眼3D建模。而火炬开发区医院、西区医院等区域医疗中心则承接技术下沉，开展准分子激光、玻璃体切割等中高难度手术[[79][109]]。2024年中山首例“全光塑”手术在爱尔眼科的成功实施，标志着个性化屈光矫正技术已覆盖至地市级机构。

防治策略的分级干预

青少年防控的“三驾马车”

针对儿童青少年群体，中山市强调早筛早防。中山眼科中心屈光与青少年近视防控科牵头建立屈光档案系统，通过每学期校园筛查跟踪近视进展。临床干预以“光学+药物”为核心：角膜塑形镜（如亨泰、梦戴维品牌）可延缓近视增长约50；低浓度阿托品滴眼液用于调节睫状肌痉挛；离焦镜片则作为日常光学矫正手段[[26][119]]。数据显示，规范使用“三驾马车”的患儿年均近视增幅控制在25度以内，显著低于未干预群体。

成人高度近视的综合管理

对高度近视患者（≥600度），中山医疗机构采取手术干预与并发症防控并重策略。ICL晶体植入术可矫正1800度以内近视，且不损伤角膜生物力学；而全飞秒手术则适用于中低度近视的微创矫正。更关键的是并发症防治：如陈星海医院通过玻璃体切除+硅油填充术，成功为58岁视网膜脱离患者保全视力。此类案例凸显定期眼底检查对高度近视群体的必要性。

技术创新的前沿突破

个性化手术的精准升级

2024年，中山爱尔眼科引入的“全光塑”技术（Customized All-Laser LASIK）成为标志性进展。该技术通过采集眼轴长度、晶体位置、角膜地形等7项参数构建眼球模型，实现1100度以下近视的化切削。对比传统手术，其术后高阶像差减少约40，夜间视力显著提升，尤其适合教师、设计师等精细用眼人群。王铮教授指出：“1.0视力仅是平均值，全光塑可使多数患者获得超常视力”。

日间手术模式的效率革新

中山眼科中心率先推行眼科日间手术标准化，2023年日间手术率已达93.83。通过优化流程——术前分时段预约、术中喉罩缩短复苏时间、术后24小时电话随访——患者等候时间从30天压缩至3天，医疗成本降低15。这种“院前评估+院中手术+院后跟踪”模式，为近视手术的规模化开展提供了效率范本。

质量保障的体系化建设

全流程质控机制

安全是近视手术的核心红线。中山医疗机构建立了三级质控体系：

  • 术前：严格筛查禁忌症（如圆锥角膜倾向者禁用激光手术）；
  • 术中：按医生资质分级授权手术权限；
  • 术后：监测感染率、再住院率等指标，并发症发生率控制在0.12以下。中山爱尔眼科还首创“终身视力跟踪服务”，支持全国异地复查。

    • 人才与科研的双轮驱动

    中山市医学会眼科专业委员会联动省人民医院、中山眼科中心专家，定期举办技术研讨会。王忠浩教授团队提出的“弱视误诊判别标准”、曾锦教授的屈光术后角膜病变处理方案等成果，均通过该平台向基层推广。中山眼科中心承担13项自然科学基金项目，在Ophthalmology等期刊发表论文超100篇，将临床问题转化为科研突破。

    未来发展的挑战与方向

    未满足的医疗需求

    当前中山近视防治仍存在短板：

    一是基层技术不均衡，神湾、坦洲等镇街医院尚无法独立开展全飞秒手术；

    二是高度近视并发症防控不足，糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔患者早期就诊率不足40；

    三是青少年防控依从性低，部分家庭因角膜塑形镜年费用超万元（如普诺瞳品牌约2.3万/副）而放弃干预。

    智慧医疗的整合路径

    未来需重点发展三大方向：

    1. AI辅助筛查：利用眼底影像AI系统提升基层诊断效率；

    2. 远程医疗协作：通过5G会诊平台实现“镇街检查-三甲诊断”模式；

    3. 支付机制创新：探索将角膜塑形镜纳入医保目录，或建立近视防控专项保险。正如赵岐所长强调：“让新技术与基层需求‘零距离对接’，是中山眼科高质量发展的关键路径”。

    中山市的近视防治体系通过资源整合、技术创新与流程优化，已形成覆盖全生命周期的眼健康管理能力。从青少年近视的“三驾马车”到高度近视的精准手术，再到并发症的防控体系，多层级医疗架构让不同需求患者获得针对务。未来需进一步弥合基层技术鸿沟、降低防控成本，并借助人工智能和远程医疗提升服务可及性。只有将“预防端口前移、治疗精准可及、保障全面覆盖”三者结合，才能实现从“治已病”向“促眼健康”的体系转型，为全国眼科健康管理提供可复制的“中山模式”。

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