上海市作为中国近视防控的先行示范区，依托专业医疗机构、公共卫生资源和科技创新，构建了覆盖“预防-筛查-干预-治疗”的全周期近视防控体系。面对全市儿童青少年总体近视率高达56.6、高中生近视率超84的严峻形势（2018年数据），上海以上海市眼病防治中心为核心枢纽，联合三甲医院眼科、社区卫生服务中心及教育部门，形成“医教结合、医防融合”的特色模式，为全国提供了可复制的“上海经验”。

上海儿童近视防控医院致力于儿童近视综合防治守护视力健康未来

医防融合的“上海模式”

屈光发育档案是上海近视防控的基石。2010年，上海率先建立覆盖百万儿童的屈光档案系统，通过校园筛查与非散瞳验光技术，动态追踪视力变化。截至2021年，该系统累计建档232万人，筛查710万人次，预警204万高风险人群，转诊138万人次。该技术后被纳入卫健委《近视防控适宜技术指南》，成为行业标准（WS/T 663-2020）。

三级网络协同是落地关键。市级机构（如上海市眼病防治中心）负责技术研发与培训；区级疾控中心组织社区筛查；学校卫生站配合日常监测。例如，虹口区依托“青少年眼病防治临床基地”开展校园视力监测，而静安区则通过社区转诊系统将疑似病例定向输送至市眼科医院。这种分层管理实现了高危人群的精准干预。

科技创新赋能近视防控

智能技术的应用大幅提升防控效率。上海自主研发的“明眸APP”整合视力档案查询、用眼行为记录、预警提醒等功能，覆盖10万以上用户。配套的可穿戴智能腕表通过光照度、紫外线传感器量化户外活动时长，2年干预使试点区近视发生率下降16.8。

前沿疗法的研发为高度近视提供新方案。上海市眼病防治中心邹海东团队联合多家医院开展的重复低强度红光（RLRL）疗法临床试验显示：高度近视儿童（≥600度）经12个月治疗，眼轴平均缩短0.06毫米，而对照组增长0.34毫米。该成果发表于期刊《Ophthalmology》，为全球高度近视控制提供了新路径。上海市儿童医院则创新应用后巩膜加固术，通过生物补片加固变薄的眼球后壁，500余例手术实现“零严重并发症”，有效阻滞近视进展。

多层级诊疗与特色技术

分级诊疗体系覆盖不同需求群体：

  • 社区层面：基础筛查与建档，如虹口区社区中心提供免费远视储备检测；
  • 专科门诊：针对性地设立“儿童近视”专题门诊（上海市眼病防治中心）、“斜视弱视专科”（上海和平眼科医院）[[40][127]]；
  • 疑难重症：高度近视手术由三甲医院承接，如上海市儿童医院巩膜加固术、市一院屈光手术[[31][116]]。

    • 多元化矫正技术满足个体化需求：

  • 光学干预：普及离焦型框架镜（如依视路星趣控），温州医科大学试验证实其6年延缓近视进展1.95D；推广角膜塑形镜（OK镜），规范验配流程并加强家长教育；
  • 药物干预：低浓度阿托品滴眼液纳入处方目录，严格限定使用指征。

    • 专家团队与学科建设

    上海集聚了全国的小儿眼科专家。上海市眼病防治中心组建了以许迅、何鲜桂为首的专家团队，成员69为青年博士，覆盖眼科、公卫、计算机等多学科。上海和平眼科医院则特聘褚仁远教授（中国近视防控奠基人）及陈培正、丁月琴等专家，形成“公立+民营”技术协作网[[40][12]]。

    规范化培训保障服务质量。市视觉健康中心每年组织社区医生、校医参与近视防控培训，内容涵盖屈光筛查技术、OK镜护理要点、弱视训练方案等。例如，验光师需掌握“离焦镜片佩戴后倾角15°”等细节操作，确保光学矫正效果。

    科普教育与社会协同

    上海首创“目浴阳光”科普品牌，通过多元形式推动行为改变：

  • 艺术化传播：创作全国首支《爱眼歌》、开发《爱眼星球历险记》立体绘本；
  • 行为激励：设计“植物大搜索”“红色基地打卡”等活动，结合户外光照监测腕表奖励每日达标儿童；
  • 家校联动：推广“20-20-20”用眼法则（每20分钟远眺20英尺外20秒）[[24][33]]，家长可通过“明眸APP”监督孩子用眼习惯。

    • 公益项目惠及边远地区。“初心·明眸行”行动联合安顺、遵义等地，提供免费筛查及手术资助。例如，安顺站为镇宁县良田镇中心学校的“无人机竞赛队”学生护眼方案，守护其飞行梦想。

    政策支持与未来展望

    上海市将近视防控纳入健康上海2030核心指标。2024年新发布的《进一步落实近视防控措施的通知》要求：

  • 推动“健康副校长”制度，强化校医配置；
  • 2025年前完成全市中小学智能筛查设备全覆盖[[46][54]]；
  • 鼓励社会办医参与，如上海铭依眼科提供离焦镜验配服务。

    • 未来需突破的领域包括：

    1. 早防技术：扩大远视储备筛查，何鲜桂团队提出“将防控关口前移至近视前期”；

    2. 长效追踪：建立屈光发育全周期数据库，分析基因与环境交互作用[[46][56]]；

    3. 技术普惠：降低红光治疗仪、智能眼镜等成本，提升基层可及性。

    上海儿童近视防控体系以“早筛查、强干预、重科技、聚合力”为核心竞争力，通过医防融合网络、技术创新和全民参与，显著减缓了近视增速与高度近视转化率。面对低龄化、高度化挑战，未来需进一步强化“预防优先”策略，推动近视前期干预标准化，深化长三角技术协作，并为全球近视防控贡献“中国方案”。正如上海市眼病防治中心的使命宣言：“共同呵护好孩子的眼健康，让他们拥有一个光明的未来”。

    > 数据注解：

  • 上海近视率数据来自2018年全市调查；
  • 红光疗法（RLRL）数据源自2024年《Ophthalmology》论文；

    • > - 政策文件引自2024年上海市疾控局通知。

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