在北京大学人民医院眼视光中心的诊室里，每天都有家长带着孩子焦急询问：“医生，我的孩子还能恢复视力吗？”这背后折射出我国儿童青少年近视问题的严峻现实——初中生近视率高达71.6，高中生更突破81。面对这场关乎未来的视力保卫战，北京大学人民医院通过融合前沿科技、创新防控策略、深化社会协作，构建了一套覆盖“防、控、治”全周期的科学防控体系。

北大人民医院儿童近视防控策略研究与临床实践进展

关口前移：聚焦临床前期管理

近视防控的核心在于“抓早抓小”。2025年初，北京大学人民医院牵头制定的《儿童青少年近视临床前期管理专家共识》明确定义“近视临床前期”概念，即尚未近视但远视储备显著低于同龄标准、眼轴增速过快的阶段。这一阶段是干预的黄金窗口期。

为此，医院推动屈光发育档案升级为“眼科全健康档案”，涵盖屈光状态、视功能、遗传性眼病等多维度筛查。王凯教授指出：“通过基因检测等硬科技手段，结合远视储备动态监测，可实现近视风险和分层管理”。2025年3月，该模式在平谷区12所中小学试点，为500名学生建立个性化档案，数据显示高风险儿童干预后近视发生率降低40。

科技赋能：精准干预技术突破

针对已近视儿童，北京大学人民医院创新性地将科研成果转化为临床解决方案。2025年科技创新转化月上，王凯团队研发的“非周期性密铺近视管理镜片”引发关注。该技术通过特殊光学设计形成离焦信号，临床试验证实可延缓近视进展50以上。这与中山眼科中心杨晓团队的研究形成印证——非对称多点离焦镜片（AMDT）能使近视度数增长减少74，眼轴增速降低51。

对于高度近视青少年，医院严格遵循《近视防治指南（2024年版）》分层诊疗原则。王凯强调：“18岁以下患者光学干预，手术仅适用于成年且度数稳定的患者”。2025年发布的手术费用表显示，ICL晶体植入术定价15999元起，但术前需通过20余项检查排除禁忌症，角膜厚度不足或干眼症患者均不适合[[47][48]]。

家校协同：构建三方防控网络

防控成效取决于落地实施。北京大学人民医院在平谷区试点“主导-专家支撑-家校协同”新模式：疾控中心组织筛查，医院提供技术方案，学校落实每日2小时户外活动，家长监督用眼习惯。这种协同机制使试点区学生日均户外时间从48分钟增至82分钟，近视增速显著放缓。

针对家长认知误区，医院通过科普教育强化科学认知。王乐今医生指出，假性近视无需配镜，可通过散瞳验光鉴别，盲目佩戴眼镜反而诱发真性近视。研究显示，30的误配镜案例源于未做散瞳验光。医院开发“AI营养管理系统”，结合用眼行为监测，为儿童护眼食谱与运动方案，从代谢层面防控近视。

认知革新：破除近视防控误区

误区一：“视力检测正常=无近视风险”

李莉教授指出，视力表检查无法反映远视储备消耗情况。幼儿园儿童近视率虽低，但远视储备不足者占比达35，这些孩子小学阶段近视风险激增3倍。

误区二：“近视手术可治愈近视”

王凯多次强调：“所有矫正手段均不改变眼底结构。高度近视者即使术后视力提升，视网膜病变风险仍存在”[[29][54]]。2024版《近视防治指南》明确要求术后每年复查眼底。

误区三：“护眼设备可逆转近视”

针对市场上宣称“恢复视力”的按摩仪，李莉揭穿其本质：“仅暂时缓解睫状肌痉挛，无法改变眼轴增长”。真正有效的干预需循证医学支持，如低浓度阿托品与光学联合治疗。

未来方向：从治疗到全生命周期管理

我国近视防控仍面临多重挑战：病理性近视致盲人数年增13，高度近视并发症治疗成本是普通近视的7倍。北京大学人民医院正牵头“十四五”重点研发计划，攻关离焦镜片参数计量技术，解决市场产品缺乏标准检测的乱象。

赵明威教授展望：“未来需建立四阶段防控链：幼儿远视储备保护、学龄期近视控制、成年矫治、病理性近视并发症防治”。随着2025年专家共识的推广与全健康档案的普及，北京大学人民医院将联合教育部门推动“教室光环境改造”和“课业视觉负荷评估”，把防控阵地前移至校园日常。

北京大学人民医院的实践揭示：近视防控不仅是医疗行为，更是系统工程。从“非周期性密铺镜片”的科技突破，到平谷区三方协作的落地模式，再到《眼科全健康档案》的范式创新，每一步都印证着瞿佳教授的理念——“防控近视就是守护民族未来”。当学校午休时的操场充满奔跑的身影，当家长放下手机带孩子辨认云朵的形状，当验光师手中的散瞳剂精准滴入高风险儿童的眼眶，我们便在这场视力保卫战中构筑了坚固的防线。（完）

> 科学护眼小贴士

> ① 远视储备监测：3岁起建立屈光档案，每半年查眼轴

> ② 户外优先原则：每天累积2小时户外活动，光照强度需＞10000lux

> ③ 20-20-20法则：每用眼20分钟，看20英尺外物体20秒

> ④ 饮食双重防护：多食深绿色蔬菜（富含叶黄素）、深海鱼（Ω-3脂肪酸）

> ——综合自北京大学人民医院专家建议[[1][17][36]]

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