广州军区广州总医院眼科作为华南地区具有七十余年历史的眼科中心，在近视综合诊疗领域形成了技术扎实、设备先进、服务完善的专业体系。从基础的视力矫正到高度近视并发症防控，该科室依托军队医疗体系的严谨作风和持续创新的科研能力，为不同年龄段患者提供兼具安全性与个性化的解决方案，成为华南近视患者的重要选择之一。

广州军区医院近视治疗创新技术个性化方案助视力恢复

历史传承与学科基础

创建于1949年的广州军区总医院眼科，历经许尚贤、孙家栋、郦全福等多代学科带头人建设，逐步发展成为集医疗、教学与科研于一体的特色专科。科室在眼部整形、眼外伤救治领域奠定早期优势，曾主编国内首部《眼部成形术》专著，并承担军队及省级科研项目十余项，获得军队科技进步奖等多项荣誉。

近视诊疗作为现代重点发展方向，科室于2000年后系统性引入屈光手术技术，2010年前后投资引进美国VIXS-S4准分子激光系统，近年更配置德国蔡司全飞秒设备，成为广州综合医院中全飞秒激光近视治疗中心。依托白内障超声乳化技术积累的微创手术经验，以及糖尿病视网膜病变等眼底病诊疗优势，科室在高度近视合并病理改变的防治领域形成技术协同。

技术体系与设备支撑

科室构建了覆盖全阶段的近视矫治技术矩阵。对于中低度近视，提供全飞秒（SMILE）、半飞秒（FS-LASIK）及全激光（T-PRK）等角膜手术，其中全飞秒手术凭借2-4mm超微切口、无角膜瓣移位风险的特点，成为角膜厚度达标患者的优选方案；针对超高度近视或角膜薄患者，则开展ICL/TICL晶体植入术，矫正范围可达1800度近视及600度散光。

设备配置体现精准化与安全性并重。除蔡司全飞秒激光系统外，科室配备欧堡Daytona 200°超广角眼底成像系统，可筛查周边视网膜裂孔、格子样变性等近视高危病变，避免术后视网膜脱离风险；同时引入波前像差仪引导的个性化切削技术，显著提升视觉质量。对比传统三面镜检查，超广角系统将眼底筛查时间从6.5分钟缩短至2.8分钟，大幅提升术前评估效率。

个性化方案设计

严格术前评估是方案的核心依据。科室执行二十余项术前检查，涵盖角膜地形图、厚度测量、暗瞳直径、泪液分泌功能等，并联合眼轴长度、眼底状况综合评估手术禁忌症。例如，干眼症患者优先考虑全飞秒而非半飞秒；视网膜周边变性者需先行激光封闭再择期手术。

针对特殊群体建立差异化路径。儿童青少年以防控为核心，通过角膜塑形镜（OK镜）与离焦眼镜延缓近视进展，并参与广东省“百人千校”近视防控宣讲活动；军人、运动员等职业群体则推荐全激光或全飞秒术式，避免角膜瓣外伤风险；高度近视者强调终身随访，利用超广角眼底成像跟踪豹纹状改变、视网膜裂孔等并发症。

儿童青少年近视防控

构建“预防-干预-追踪”三级体系。科室牵头参与广东省儿童青少年近视防控研讨会，协同教育厅、疾控部门推进校园视力筛查与光照环境改造。2023年发布的《近视防控可移式LED灯具标准》（T/GOTA 006—2023），从光源层面降低用眼负担。

临床干预注重光学与行为管理结合。除OK镜和低浓度阿托品应用外，科室开发视觉训练课程改善调节滞后问题；联合家长教育纠正读写姿势、增加户外暴露时间。数据显示，规范防控可使青少年近视年增长率降低30-50，有效阻断高度近视发展。

术后康复与质控

建立结构化康复管理流程。术后24小时、1周、1个月、3个月定期复查，重点监测角膜愈合、眼压及视力稳定性。针对常见并发症如干眼症（发生率约15-30），提供人工泪液、环孢素等梯度治疗方案；夜间眩光者通过视觉训练和神经适应指导逐步改善。

质量把控依托多维度指标。科室将患者满意度、裸眼视力达标率、二次增效手术率纳入质控体系。数据显示，全飞秒术后1年裸眼视力≥1.0者达95以上，ICL术后高眼压发生率控制在2以内，显著低于行业均值。军队医疗体系特有的标准化操作规范（SOP）进一步保障手术安全性。

跨学科协作与疑难处置

高度近视并发症需多专科联动。对于合并青光眼的近视患者，王军明教授团队采用微创Schlemm管成形术（MAT），在降低眼压的同时大限度保留视觉功能；黄斑裂孔、视网膜脱离者则联合玻璃体切除及眼内注气术，应用25G微创技术缩短恢复周期。

复杂案例的突破性技术应用。2025年，科室完成广州市首例iTrack微导管引导的360°小梁切开术，成功治疗一名6岁先天性青光眼合并角膜溃疡的患儿，术后眼压即降至正常。该术式避免传统滤过手术的瘢痕化风险，为儿童难治性青光眼提供新方案。

总结与展望

广州军区总医院眼科以深厚的历史积淀、完备的技术矩阵和严格的质控体系，为近视患者提供从预防到疑难处置的全周期服务。其核心优势体现于三方面：

1. 技术适配精细化：根据职业、年龄、眼底条件方案，避免“越贵越好”的误区；

2. 并发症防治前移：超广角筛查与终身随访降低高度近视致盲风险；

3. 跨学科协作能力：依托军队医院资源整合青光眼、眼底病等多专科力量。

未来科室需进一步探索 “基因-环境-临床”三级预警模型，通过人工智能分析近视进展规律；同时深化ICL术后拱高调控、角膜生物力学修复等研究，推动屈光手术向精准可逆方向发展。在儿童近视防控领域，需加强户外光照干预的社区化推广，将研究成果转化为公共卫生实践。

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