在上海控江路1665号，一座跨越67年历史的眼科殿堂见证了中国儿童近视防控的里程碑——上海交通大学医学院附属新华医院眼科疾病诊治中心。从1958年陆道炎教授奠基中国现代白内障手术，到如今赵培泉教授领衔成为全国大的小儿眼病诊疗中心之一，这里年接诊23万人次，年手术量超1万台，构建了覆盖“0-100岁全生命周期”的眼健康守护体系。在儿童青少年总体近视率高达51.9的时代背景下（疾控局2022年数据），新华医院以“早筛-干预-科研”三维防线，重塑近视防控新范式。

新华医院儿童近视眼科中心专业呵护儿童视力健康机构

历史传承与学科地位

奠基与突破：新华医院眼科的历程是中国眼科医学发展的缩影。1960年首创“冷冻囊内晶状体摘除术”，1980年完成国内首例白内障现代囊外摘除术，1990年“非球面视像后房型人工晶状体”斩获科技进步奖二等奖。这些突破奠定了其在全国白内障治疗领域的地位。

小儿眼病诊疗新时代：2007年后，赵培泉教授带领团队实现跨越式发展。中心成为上海交通大学医学院早产儿视网膜病变及小儿眼病诊治中心，承担课题21项，省部级课题24项，近五年发表SCI论文135篇，包括《Ophthalmology》《JAMA Ophthalmology》等期刊。团队主导的“小儿视网膜疾病诊疗规范”获上海市科技进步一等奖，并被列为“眼科学近五年十大进展”，彰显其在儿童疑难眼病领域的引领地位。

儿童近视防控体系

全周期动态管理：新华医院构建了“近视前驱期-发展期-高度近视期”三级防控网络。针对0-6岁儿童，严格执行13次眼保健服务规范，通过新生儿期至学龄前期的系统筛查，建立“一人一档”屈光发育档案。对于学龄儿童，采用“四个检查”策略：未近视者监测远视储备，疑似者鉴别真假近视，已近视者控制度数增长，高度近视者筛查并发症。

多模态干预技术：中心整合前沿手段，形成个性化方案：

  • 光学干预：为进展性近视（年增长≥75度）提供角膜塑形镜（OK镜），延缓眼轴增长效率达40-60；对不适应者采用周边离焦框架镜。
  • 药物辅助：联合0.01低浓度阿托品，Meta分析显示其可减缓近视进展约50。
  • 行为干预：研发“护眼亲子游戏”，如餐桌乒乓球、阳台植物观察角，替代屏幕时间。

    • 科学矫正方案选择

    分层矫正策略：新华医院依据近视程度、年龄及用眼需求制定阶梯方案：

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    | 类型 | 适用人群 | 代表手段 | 优势 |

    --|

    | 光学矫正 | 低中度近视儿童 | 离焦设计框架镜 | 无接触、护理简便 |

    | 接触镜 | 进展性近视（≥8岁） | 角膜塑形镜（OK镜） | 日间免戴镜、控轴有效 |

    | 药物干预 | 快速进展期（联合光学矫正）| 0.01阿托品 | 减缓进展、副作用低 |

    | 手术治疗 | 高度近视伴斜视/屈光参差 | 后巩膜加固术等 | 预防病理性并发症 |

    表：新华医院儿童近视矫正分层方案（据整理）

    警惕伪科学陷阱：针对市场乱象（如“近视逆转”“神奇眼镜”广告），新华团队积极参与整治行动。陶勇等专家强调：“近视不可逆，防控需科学”。2022年市场监管总局曝光的典型案例中，清界光学因宣称“真性近视逆转”被罚152万元，印证了新华倡导的科学理念。

    医工结合与科研创新

    人工智能赋能：中心率先将AI技术融入诊疗全流程：

  • 筛查端：开发基于OCT和眼底影像的深度学习模型，对早产儿视网膜病变（ROP）诊断准确率达96.2。
  • 手术端：申请“手术导航系统”专利两项，通过显微镜硬件适配实现精准定位。
  • 随访端：建立眼科患者信息跟踪系统，动态预警近视进展风险。

    • 跨学科突破：在基因治疗领域，团队主导“遗传性视网膜疾病基因诊断及产前咨询”，为Stargardt病等遗传性眼病提供解决方案。2024年世界小儿眼科与斜视学大会（WCPOS）上，新华合作专家分享《睫状肌麻痹后MRT值差异分析》《后巩膜加固术治疗高度近视》等议题，推动技术化。

    挑战与未来展望

    高度近视防控攻坚：我国9.7的儿童青少年已成高度近视（2022年数据），其视网膜脱离风险是常人的10倍。新华医院通过“改良Yokoyama术”治疗高度近视性内下斜视，获评“斜视与小儿眼科十大进展”，并探索重复低强度红光治疗（RLRL）对视网膜结构的修复潜力。

    全域生态构建：伏峙浩指出：“近视防控需-学校-家庭-医院协同”。新华医院正推动：

  • 社区网络：与南岸区眼健康科普基地共建“家园社专”教联体，下沉筛查技术。
  • 政策倡导：参与修订《近视防治指南（2024版）》，明确户外活动≥2小时/天、20-20-20用眼法则等核心措施。
  • 公益行动：联动爱成眼科等机构开展“光明百校行”，捐赠角膜塑形镜助力贫困患儿。

    • 从“治已病”到“筑未来”

    新华医院眼科六十七载的征程，映射着中国儿童近视防控从被动矫正到主动干预的范式转变。这里既是“早产儿视网膜病变筛查标准”的制定者，也是AI导航手术的开拓者；既坚守“每半年一次验光建档”的防控基线，也挑战基因治疗的科研高峰。当51.9的近视率成为民族视力之殇，新华的实践昭示：唯有融合技术创新（如OK镜联合阿托品）、体系重构（全域生态）、认知革新（破除伪科学），才能扭转“近视大国”的困局。未来，随着RLRL视网膜修复、基因编辑等技术的突破，新华医院将继续书写“从婴儿初啼到银发岁月”的全周期光明守护史诗。

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