在皖北的临泉县，每逢周末，县人民医院眼科诊室外总能看到成群结队的学生身影。他们稚嫩的脸庞被厚重的镜片覆盖，折射出一个不容忽视的公共卫生问题——卫健委2024年数据显示，我国儿童青少年总体近视率仍高达51.9。作为县域医疗中心，临泉县人民医院直面这一挑战：依托三级综合医院资源，其眼科门诊近年接诊的近视患儿数量持续攀升，其中学龄期儿童占比超六成，部分患儿甚至出现高度近视早期征兆。

临泉人民医院关注儿童近视问题低龄化趋势需重视预防

该院在2022年率先引进美国眼力健飞秒激光系统及爱尔康准分子设备，填补了公立医院在屈光矫正领域的技术空白。然而副院长任友权在管理研讨会上指出：“手术仅能矫正而非治愈近视，真正的战场在预防关口前移”。这一观点与《近视防治指南（2024年版）》的核心策略不谋而合——指南强调需聚焦远视储备量监测，将防控窗口前移至学龄前期。面对县域儿童用眼习惯不良、户外活动不足等现实困境，该院正探索一条融合公共卫生干预与精准医疗的特色路径。

二、多维度干预：从科学筛查到个性化矫正

1. 全周期视力健康管理体系的构建

临泉县人民医院建立“学校-社区-医院”三级筛查网络，在南北两院区同步开展0-6岁儿童眼保健服务。通过屈光筛查仪动态监测远视储备消耗情况，对低于年龄标准值的儿童发出预警，2023年累计完成3.2万人次筛查。针对筛查中发现的近视高危儿童，医院创新设计“护眼存折”，记录每日用眼时长、户外活动等数据，并通过家长微信群推送个性化行为干预方案。

医院同步升级视觉环境支持，在门诊四楼设置自然光模拟教室，配备可调节课桌椅和照度监测系统。眼科主任孙磊解释：“我们参考了《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》，在诊室还原读写场景，指导家长优化家庭光环境”。这种早期干预模式成效初显——2024年季度数据显示，参与管理的儿童近视发病率较对照组下降18。

2. 先进矫正技术的分层应用

对于已近视的患儿，医院提供阶梯化治疗方案。针对中低度近视，推广角膜塑形镜（OK镜）联合0.01阿托品的“黄金组合”，其控制效果在2025年临床研究中得到验证——可延缓近视进展60，且县医院定价（8000-15000元/副）显著低于一线城市。高度近视患者则推荐ICL晶体植入术，该技术突破角膜厚度限制，为角膜薄的患者提供新选择，但需严格评估视网膜健康状况。

值得关注的是，医院严格规范矫正适应症。飞秒激光手术仅限18岁以上人群，且要求近两年度数增幅不超过100度。术前必须停戴角膜塑形镜3个月以上，并通过眼底OCT检查排除圆锥角膜风险。“我们拒绝成为流水线式手术工厂”，主刀医生李旭强调，“术后仍需终身关注眼底变化，高度近视引发的视网膜病变风险不会因手术消失”。

三、个性化医疗与中西医协同的创新实践

1. 模型赋能精准防控

面对近视发生机制的复杂性，临泉县人民医院参与重点研发计划“近视模型构建”项目。通过机器学习分析本县儿童屈光档案，发现每日户外活动＜1小时、父母双方近视、连续阅读＞30分钟是三大高危因素。据此开发的工具已应用于28所小学，对高风险儿童实施“红黄绿”分级管理。

但模型的应用仍面临挑战。研究团队坦言：“县域儿童用眼行为数据采集存在断层，需家校深度协作”。为此医院开发“瞳行动”APP，通过人脸识别技术监测读写距离，当孩子眼睛距书本＜33厘米时自动提醒。该应用在试点学校使不良用眼行为发生率下降42，但如何平衡隐私保护与数据采集仍是待解难题。

2. 中医药特色技术的整合应用

作为中西医结合诊疗试点，医院将耳穴压豆、揿针等中医技术纳入防控体系。在儿科门诊，护士指导患儿家长按摩睛明、四白穴，并发放枸杞决明子茶饮配方。2024年开展的对照研究显示，接受针灸治疗的假性近视患儿，3个月后裸眼视力改善率达73.5，显著高于单纯光学矫正组。

这些实践呼应了《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》的理念。指南主编王宁利指出：“肝气不足、劳伤脏腑是近视的核心病机，需调和气血与光学干预并重”。医院据此研发的“养肝明目操”已通过教育局推广至全县中小学，课间操时段响起的中医口诀成为独特风景。

四、家庭-医院-学校协同的生态化防控

1. 家长赋能与社区动员

针对农村家长认知不足的痛点，医院开设“家长视力课堂”。课程设计颇具巧思：用VR眼镜模拟高度近视的视野缺损，让家长感受视物模糊和飞蚊症。护理团队还制作“20-20-20”法则（每用眼20分钟看20英尺外20秒）短视频，通过村广播站传播，单月点击量超5万次。

医院联合县妇联开展“光明家庭”评选，将户外活动时间纳入评分标准。在城南公园设立的“眼健康露营基地”，周末提供免费视力筛查和飞盘运动器材。“以前孩子放学就玩手机，现在全家一起来踢球”，一位父亲在反馈表中写道。这种社区化干预使参与者周末户外时长平均增加1.8小时。

2. 教育政策与医疗资源的深度耦合

临泉县人民医院推动的“教室光环境改造”项目被纳入民生工程。2024年为76间教室更换LED护眼灯，调整课桌椅高度匹配率至95。更关键的是推动落实教育部“减负令”——医院联合教育局督查作业量，确保小学低年级不留书面作业，高年级作业控制在60分钟内。

院长张红在医教协同会议上强调：“近视防控需打破部门壁垒”。医院正与学校共享电子视力档案，校医可实时调取异常数据。这种协作模式被写入《儿童青少年近视防控光明行动工作方案》，成为县域医疗整合的范本。

未来之路：从疾病矫正到全民视觉健康

临泉县人民医院的实践揭示：儿童近视防控已超越单纯的医疗技术竞争，转向公共卫生系统能力建设的比拼。近视防治指南提出的“四期防控”（前驱期、发展期、高度近视期、病理性近视期），在该院的分级诊疗体系中得到响应——从社区筛查、行为干预到高度近视并发症防治，形成闭环管理。

然而挑战犹存：基因治疗、修复病理性近视损伤等前沿技术，如何在县域落地？模型的个性化校准、中医药方案的循证研究，仍需更多科研投入。医院党委书记陈建军的展望发人深省：“当每间教室都有可调节课桌椅，每个公园都有孩子奔跑的身影，当‘户外活动处方’和‘学习行为矫正’成为医患共识，我们才真正筑起近视防控的长城”。

正如飞秒激光只能矫正而非治愈近视，单一机构的努力亦有边界。临泉的故事启示我们：唯有将个体责任（家庭用眼管理）、社会责任（学校减负增运动）、责任（医疗政策支持）编织成网，才能守护儿童清晰“视界”。这不仅是医疗技术的突破，更是一场关于健康生活方式的重塑——当预防重于治疗的理念深入人心，方能兑现“光明未来”的庄重承诺。

还有其他疑惑？想了解更多？可以点击 【在线咨询】