上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科是华东地区近视矫正领域的中心。作为临床重点专科、上海市“重中之重”临床重点学科,其眼科在2021年度中国医院科技量值排行榜中位列全国第八。学科以眼整形、眼眶病为特色,同时全面覆盖屈光手术(近视、散光矫正)、玻璃体视网膜病、青光眼等亚专业,年门诊量超20万人次,年手术量达2万余台。依托上海交通大学医学院的科研优势,近五年承担课题90项,包括863计划、自然科学基金重大项目,科研经费超6000万元,发表SCI论文150余篇,获科技进步二等奖等16项重要奖项。

上海第九医院近视手术之选,安全清晰视界新体验

该科室的学术领导力由知名专家范先群教授引领。作为教育部“长江学者”特聘教授、亚太眼整形外科学会主席,范先群在眼眶导航手术系统和眼肿瘤诊疗领域的创新成果,显著提升了复杂眼眶手术的安全性和患者生存率。在他的带领下,九院眼科不仅成为临床技术高地,更通过专科联盟(如合肥市二院合作项目)将优质资源辐射至长三角地区。

二、专家团队与技术优势

核心专家与临床专长

九院眼视光中心主任周激波教授是近视手术领域的人物,擅长全飞秒激光(SMILE)、ICL晶体植入等个性化屈光手术。他率先在国内引入AI智能手术平台Golden Eye(黄金眼),通过Phorcides算法和精雕Contoura Vision技术,实现“量眼”方案,尤其适合散光复杂、夜间用眼需求高的患者。团队还包括韩明磊(屈光性白内障手术、青少年近视防控)、马波(复杂ICL植入)、张静(高度近视综合矫治)等专家,形成多维度技术覆盖。

技术体系与设备创新

科室配备全球前沿设备,包括:

1. 全AI智能激光平台:Golden Eye系统实现手术全程AI引导,治疗100度近视仅需1.3秒,精准度与安全性显著提升;

2. 多元化术式覆盖:提供全飞秒(微创切口)、半飞秒(精准制瓣)、ICL晶体植入(超高度近视)、全激光T-PRK(无瓣表层手术)等方案;

3. 复杂病例处理能力:针对角膜薄、圆锥角膜倾向、超高度近视(1800度以内)等疑难患者,结合跨学科诊疗(如联合眼整形、眼底病团队)制定方案。

三、个性化手术方案解析

角膜激光类手术

对于中低度近视(1000度以内),全飞秒SMILE因创口小(2-4mm透镜切口)、无角膜瓣风险,成为运动人群(如参军青年),术后24小时可恢复视力。而全激光T-PRK无需器械接触角膜,适合800度以下患者,但术后需佩戴角膜绷带镜一周。半飞秒FS-LASIK则适用于1200度内近视,但需避免术后眼部外伤。

眼内晶体植入术(ICL)

针对超高度近视(>1000度)或角膜条件不足者,ICL手术通过2mm微切口植入晶体,不损伤角膜组织,具有可逆性。九院采用第四代中央孔型晶体(EVO ICL),术后并发青光眼风险低于1。周激波团队强调严格的术前评估——如前房深度>2.8mm、内皮细胞>2000个/mm²——以规避术后高眼压或白内障风险。

四、全流程质控与患者关怀

科学术前评估体系

九院建立20项术前检查标准,包括角膜地形图排除圆锥角膜、散瞳眼底筛查视网膜裂孔、干眼分析等。患者需停戴隐形眼镜1周以上,角膜塑形镜(OK镜)需停戴3个月。对于青少年患者,明确建议18岁以上且度数稳定(2年内增长<50度)方可手术。

术后追踪与并发症管理

术后复发风险(<5)主要与用眼习惯相关。九院通过数字化随访系统监控患者拱高(ICL术后关键指标)、眼压及角膜愈合状态。针对常见并发症如干眼症(激光术后发生率约30),提供人工泪液联合中医调理方案(如李洁副主任的中药熏蒸疗法)。

五、行业引领与未来方向

技术转化与跨区域协作

九院牵头组建“上海市第九人民医院集团眼科专科联盟”,通过专家驻点(如合肥市二院)、远程会诊提升区域诊疗标准化。其AI手术数据库已积累超万例案例,用于优化个性化参数设计。在青少年近视防控领域,与上海市眼病防治中心合作推进屈光发育档案建立,探索基因SNP筛查对病理性近视的价值。

未解难题与研究前沿

当前局限在于:病理性近视的眼底病变无法通过手术根治;老花-近视共存人群的矫治方案仍需优化(如单眼视设计或多焦点ICL)。范先群团队正推动“眼轴延长抑制”的基因治疗研究,同时开发自适应晶体材料以应对年龄相关性视力衰退。

> 患者决策建议

  • 参军、运动员选全飞秒(无瓣抗冲击);
  • 超高度近视选ICL(视觉质量更优);
  • 干眼敏感者慎选激光手术,可评估ICL。
  • 九院的近视手术体系标志着中国屈光矫正领域从“标准化”向个性化、智能化的跃迁。其融合设备(如Golden Eye)、多学科专家协作及严谨质控的模式,为患者提供了从精准评估到终身眼健康的闭环管理。未来,随着基因筛查技术的临床转化和跨学科联合诊疗(如眼科与中医协同),九院有望在近视防控的根本性突破中继续领航。

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