2025年5月6日,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的手术室里,一项中国近视医疗史纪录诞生——周行涛与王晓瑛教授团队成功实施全国首例“新全飞10秒扫描SMILE Pro手术”。患者600度近视的角膜上,飞秒激光如精密的雕刻师,仅用10秒便完成微透镜制作,术后1小时视力恢复至0.8,次日达1.0。这台采用瑞士新VISUMAX800设备的手术,标志着中国近视矫正正式迈入“超快、智能、更安全”的新纪元。

上海复旦医院近视手术高科技激光矫正安全恢复视力

作为亚太近视矫治的技术高地,这家被称为“复旦五官科”的医院已累计完成26万例全飞秒手术,连续九年蝉联全球单中心手术量。从2010年完成国内首例全飞秒手术,到如今引领技术标准,这里的故事不仅是医学进步的缩影,更是千万近视患者重获清晰视界的希望灯塔。

技术革新:十年磨一剑的领跑者

全飞秒技术的进化轨迹

2008年飞秒技术初入中国,2010年复旦团队率先开展全飞秒SMILE手术,开创了我国角膜屈光手术的微创时代。传统SMILE手术需23-27秒的激光时间,而2025年启用的SMILE Pro技术通过VISUMAX800设备将时间压缩至10秒内。其革命性突破在于智能摇臂系统——激光与显微镜位置切换无需移动患者床位,大幅提升手术精度。临床数据显示,接受该技术的患者术后1小时视力即达0.8,刷新了视力恢复的速度纪录。

高度近视的克星:ICL“加法革命”

对于超高度近视人群,复旦团队首创的ICL“一步法”技术在舞台引发瞩目。该技术突破性地避免使用粘弹剂,通过2-3mm微切口将Collamer生物材料晶体植入虹膜后。2013年团队即实现高2000度近视矫正,2023年更创新性地结合人工智能术后拱高,使手术安全性迈上新台阶。更令人惊叹的是“透镜再利用技术”——将全飞秒取出的角膜透镜经激光重塑后,移植给因角膜薄无法手术的患者,为超高度近视者开辟新路径。

个性化手术体系:量眼的精准方案

分层诊疗的决策系统

“没有好的术式,只有适合的方案”——王晓瑛教授的这句话诠释了复旦近视手术的核心逻辑。该院建立的四级诊疗体系覆盖不同人群:全飞秒SMILE(≤1000度近视)采用无瓣微创设计,尤其适合运动员、军人等高风险职业;半飞秒LASIK(≤1200度)通过波前像差引导实现个性化切削;ICL晶体植入(50-1800度)则成为角膜薄患者的救星。2024年数据显示,医院年手术量超5万台,其中30为高度近视患者选择ICL方案。

严谨的适配机制

每例手术前必经20余项检查,角膜地形图、内皮细胞计数、前房深度测量构成三大核心评估。对于ICL手术,团队设定严苛标准:前房深度≥3mm、角膜内皮细胞>2500个/mm²,并排除青光眼、圆锥角膜等禁忌症。这种精细化筛查使手术并发症率降至0.12,远低于1.2的平均水平。一位18岁高考生在术后分享:“戴了9年OK镜,终根据角膜生物力学参数选择全飞秒,现在打篮球再也不担心角膜瓣移位了”。

严谨医疗:全程闭环的质量控制

术前评估的黄金标准

在宝庆院区四楼的检查中心,每位患者需经历3小时的精密评估:从电脑验光、角膜厚度测量到散瞳眼底检查,仅术前检查项目就达20余项。尤其关键的角膜生物力学分析,可筛查出早期圆锥角膜患者——这类患者若接受激光手术可能导致角膜扩张。2022年数据显示,约12的初检者因角膜过薄、眼底病变等问题被建议暂缓手术。周行涛教授强调:“拒绝不适合的患者,比完成手术更需要勇气”。

终身随访的守护体系

术后管理采用“1-1-3-6-12”随访机制:术后首日复查视力,1周内监测感染风险,3个月评估视觉质量。医院独创的“视力健康档案”系统追踪患者术后十年的屈光状态,及时发现高度近视相关的视网膜裂孔、黄斑病变等风险。针对干眼问题,团队开发了梯度停药方案——术后3个月逐步减少人工泪液使用,配合眨眼训练,使干眼发生率降低至18。这种全程守护让患者5年满意度维持在98.7。

学科引领:从临床高地到全球标杆

技术输出的中国范式

作为“亚太SMILE与屈光手术培训中心”,复旦团队已为全球30国培训400余名医生。2023年欧洲白内障与屈光外科年会(ESCRS)上,团队发表的ICL人工智能拱高模型、SMILE透镜再利用等研究引发瞩目,英国专家Reinstain称赞其为“极具创想的突破”。在屈光手术领域全球学术贡献排名中,该院ICL技术位列世界第六、中国。

青少年近视防控的全民行动

面对上海儿童10岁近视率52.2的严峻现实,周行涛教授团队推动“视力健康生态圈”建设:建立屈光发育档案、推广角膜塑形镜(OK镜)及低浓度阿托品联合疗法。2023年研究证实,疫情期间3-15岁儿童近视增长率上升,进一步佐证户外活动的重要性。“近视手术是矫正手段而非治疗方式”,团队通过社区科普讲座、校园筛查计划,将防控关口前移至学龄前,倡导“20-20-20”用眼法则(每20分钟看20英尺外20秒)。

健康管理:跨越生命周期的眼健康

认知纠偏的科学宣教

针对“近视手术是医学阴谋”等谣言,团队以循证医学回应:研究证实,全飞秒术后10年视力稳定率超90。对于“医生不做手术”的误解,王晓瑛指出:“我院医护人员手术比例是普通人群的数十倍,只是摘镜后无从辨认”。更关键的是破除“成年后手术解决一切”的误区——近视引发的眼轴增长不可逆,高度近视者即使术后仍需定期查眼底。

价格透明的普惠医疗

该院建立分级定价体系:全飞秒(16,800元起)、半飞秒(11,500元起)、ICL(32,000元起)。费用差异源于技术复杂度——如ICL采用瑞士晶体,单价超万元;而20余项术前检查仅400元。相比私立机构,公立医院无隐形消费的优势凸显,但需提前1-3月预约专家号。正如一位患者留言:“在复旦五官科,每一分钱都花在刀刃上”。

从视力矫正到视觉健康的升维

十五年间,从引进首台飞秒设备到制定标准,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院见证了中国近视手术的三大跃迁:技术从“跟随”走向“引领”,SMILE Pro实现10秒激光的突破;理念从“矫正”转向“防控”,建立覆盖全生命周期的眼健康管理体系;目标从“看得清”升级为“看得好”,通过视觉质量优化提升生活品质。

然而挑战依然存在:如何将26万例手术经验转化为AI辅助决策系统?怎样突破2000度超高度近视的治疗瓶颈?正如周行涛教授所言:“当我们在手术室创造‘10秒奇迹’时,更应关注如何让青少年远离近视”。未来,随着基因筛查预防病理性近视、仿生视觉芯片等技术发展,这条光明之路的尽头,将是中国人视力健康的全民图景。

> 角膜上10秒的激光轨迹,改变的不仅是600度屈光度,更是一个女孩从模糊到澄澈的青春——当她摘下纱布看清母亲眼角的泪,医学的温度在此刻具象为0.1毫米切口的微光。

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