中山大学中山眼科中心作为我国规模大的公立眼科医院及眼病防治全国重点实验室依托单位,在屈光手术领域持续引领技术革新。余克明教授作为激光近视眼治疗中心主任兼学科带头人,是国内早开展飞秒激光屈光手术和ICL矫正超高度近视的专家之一。他早年赴美接受专业培训,将前沿技术引入国内,其主导的全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SmILE)以仅2mm的微创切口显著降低角膜生物力学损伤,成为高度近视矫正的安全选择。刘泉教授则凭借全球全飞秒手术量前十的技术积累,在个性化矫正领域取得突破,其手术方案设计可精准控制夜间眩光等后遗症,患者术后次日视力常恢复至1.2以上。

中山医院近视治疗专家团队个性化方案助视力健康

该中心构建了完善的技术传承体系。以徐洋涛副院长为例,师从刘泉教授并累计完成近2万例手术,被业界誉为“屈光手术全能手”。科室定期开展“明眸之旅”临床教学活动,由雷蕾副教授等专家带领医学生深入术前检查、角膜地形图分析等实操环节,推动标准化操作规范的普及。这种“专家讲堂+岗位实训”的模式,不仅培养了新生代眼科力量,更促进了屈光手术技术的规范化发展。

个性化诊疗体系

面对近视患者差异化的视觉需求,中山眼科专家建立了分层精准干预体系。对于超高度近视(1800度以上),林顺潮教授通过EVO ICL V5晶体参数0.01mm级精度计算实现视力超预期恢复。而针对散光敏感人群,尹海泉主任开发的半飞秒散光矫正技术以行业的精度,使患者术后5分钟即可离院。2024年成功实施的中山首例“全光塑”手术更标志着个性化矫正进入全眼时代——通过眼轴长度、晶体位置、全眼像差等三维眼球建模,为教师、医生等精细用眼群体提供视觉质量优化方案。

在儿童青少年近视防控领域,杨晓教授团队通过随机对照试验证实:非对称多点离焦镜片(AMDT) 可显著延缓近视进展,等效球镜度增长减少74,眼轴增长减缓51。该技术创新性结合“贝壳形”光学区设计,在提升离焦信号强度的同时保障视觉舒适度,为框架眼镜防控提供了高质量循证依据。中心还开设近视防控专病门诊,依据《近视防治指南(2024年版)》分期策略,针对远视储备不足的学龄前儿童强化户外活动干预,对已近视青少年则联合角膜塑形镜与低浓度阿托品等多手段控制发展。

近视防控的关口前移

中山眼科专家率先将防控焦点延伸至公共卫生领域。基于屈光筛查大数据,团队提出远视储备量是近视发生的核心预警指标。若小学一年级即耗尽储备,近视风险陡增。为此,中心配合卫健委推动0-6岁儿童眼保健服务覆盖率达95.1,并通过建立“医院-学校-社区”协同机制,落实每天不少于2小时的户外活动干预。

在科普教育层面,中心打造了国内大的13万倍眼球模型及科普展厅,定期向公众开放。杨晓教授强调:“防控需以证据说话”,其团队通过社交媒体发布《近视防控指南》解读视频,提升家长对“户外活动优先”“分年龄段限制电子产品”等核心措施的认知。2024年更新的防治指南更增设公共卫生分期策略,将防控措施精准匹配至近视前驱期、发展期等不同阶段,强化早筛早诊的科学路径。

多维度科研攻关

中心依托眼病防治全国重点实验室,在基础研究与临床转化领域取得系列突破。袁进教授团队开发的工程化可溶性微针,通过靶向抗炎显著改善角膜碱烧伤预后,成果发表于《ACS Nano》。张秀兰教授则聚焦病理性近视并发症防治,其原创性青光眼广谱基因治疗研究有望实现“单次给药,长效降压”,为高度近视继发青光眼提供新疗法。

在医疗技术革新方面,林浩添/王子莲教授团队合作建立以眼为“窗口”的妊娠高血压无创筛查模型,验证了眼科影像技术对全身健康的监测价值。而智能技术的深度应用更推动诊疗模式升级——林浩添与清华大学团队联合开发的AI-区块链多中心临床试验平台,通过智能合约优化数据协作机制,为屈光手术大数据研究提供技术支撑。

未来发展方向

随着病理性近视相关眼底病变成为我国不可逆致盲主因,中山眼科专家提出“屈光矫正与眼底病联防”策略。王宁利教授指出:高度近视即使术后仍需定期眼底检查,因ICL或全飞秒手术仅改变屈光度,无法逆转眼轴拉长导致的视网膜病变。目前中心正加速推进两项研究:一是基于基因编辑技术延缓巩膜胶原降解,从源头控制眼轴增长;二是开发人工智能辅助的眼底影像分析系统,实现黄斑萎缩、视网膜脱离等并发症的早期预警。

跨学科协作将成为未来核心方向。中心与深圳莫廷医疗合作研发的人工晶状体屈光力计算系统已获专利转化,显著提升ICL植入精度。针对儿童近视药物防控需求,团队正开展0.01阿托品缓释纳米凝胶的临床试验,旨在降低滴眼液副作用并延长药效。正如杨晓教授团队所言:“RCT研究是临床决策的基石”,中心将继续通过多中心随机对照试验验证新技术,推动近视防治从“经验驱动”迈向“循证优先”。

文章

中山医院近视防治专家通过技术创新、个性化诊疗、公共卫生干预与前沿科研四维联动,构建了覆盖全生命周期的近视防控体系。在技术上,余克明、刘泉等专家引领的屈光手术迈入微创化与化时代;在防控策略上,杨晓团队证实的光学干预手段与《近视防治指南(2024)》的分期管理策略,将关口前移至远视储备保护阶段;在科研转化中,基因治疗、工程化等突破彰显学科交叉价值。

当前核心挑战在于高度近视并发症的根治。未来需着力突破三方向:一是基因编辑等基础研究的临床转化,二是人工智能辅助的个性化手术规划系统开发,三是构建“预防-矫正-并发症管理”的全链条循证医学体系。只有持续推动医工融合与循证实践,才能实现从“治已病”到“治未病”的跨越,守护国民视觉健康[[3][39][101][120][121]]。

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