深入专访中山医院近视手术医生近视治疗的创新与实践
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2025-06-16 12:39:07
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复旦大学附属中山医院眼科,这座创立于1945年的学科殿堂,承载着郭秉宽、倪逴等先驱的学术血脉,在近八十载的发展中,已成长为集医疗、科研与教学于一体的重点学科。这里汇聚了一支由戴锦晖、袁非等领衔的专家团队,他们以精湛的显微技术重新定义视觉质量,让无数近视患者摆脱框架束缚。在精准医疗时代,这些专家不仅掌握着全飞秒、ICL等前沿技术,更以多学科协作模式为复杂病例提供个性化解决方案,将“一切为了病人”的中山精神融入每一次光学校正中。

核心专家团队
人物与专业架构
中山医院眼科的核心竞争力源于其结构合理的专家梯队。现任主任戴锦晖教授,身兼上海市医学会视光学专科分会主任委员、中国残联康复协会视障辅助技术学组副组长等职,不仅是全飞秒激光手术的实践者,更是近视防控领域的标准制定者。而学科带头人袁非教授,作为复旦大学眼科学与视觉科学系副主任,在舞台同样活跃——他是美国眼科学会(AAO)及视觉与眼科学研究协会(ARVO)等四大组织的成员,将前沿技术引入临床实践。团队配置彰显专业深度:4名主任医师、5名副主任医师及11名主治医师中,包含3名博导和3名硕导,形成“临床+科研+教学”三维人才矩阵。
多维度诊疗协作
面对近视合并全身性疾病的复杂病例,团队独创多学科诊疗模式。视光学中心下设近视、白内障与青光眼、糖尿病视网膜病变等专病门诊,并建立神经眼科及葡萄膜病多学科团队。这种协作优势在高度近视治疗中尤为突出——当患者同时存在眼底病变与白内障时,屈光医生与眼底病专家联合制定方案,避免多次手术风险。例如ICL植入联合飞秒激光白内障手术,通过一次操作解决屈光不正与晶状体混浊问题,显著提升视觉重建效率。
技术优势
全流程技术体系
中山医院眼科的近视矫正技术覆盖所有主流术式:
角膜激光手术:全飞秒SMILE(切口仅2-4mm)、半飞秒FS-LASIK及表层切削LASEK,适应不同角膜条件。戴锦晖教授团队数据显示,全飞秒术后次日视力≥1.0者达98.4,且因保留更多角膜神经,干眼发生率显著低于半飞秒。
眼内屈光手术:ICL/PRL晶体植入术矫正范围达50-1800度,为角膜薄、超高度近视者提供“加法式”解决方案。团队独创的术前3D眼球建模技术,通过采集眼轴长度、前房深度等12项参数,实现晶体度数与位置的亚毫米级精准匹配。
疑难病例处理能力
针对行业公认的复杂病例,团队开发出特色技术路径。高度近视合并白内障患者,传统手术易因眼轴过长、巩膜壁薄导致误差,而袁非教授主导的飞秒激光辅助白内障手术,通过智能系统控制超声乳化能量,将角膜内皮细胞损伤率降低37。对于角膜形态异常者,引入角膜交联术(CXL)联合激光切削,增强基质层强度,规避圆锥角膜风险。一例1800度超高度近视患者的成功矫正案例印证了该体系的有效性——术后视力从0.05提升至1.0,且十年随访无回退。
资质与成就
学术科研高地
作为药监局认证的药物临床试验基地,团队近五年主持课题11项,在《Ophthalmology》等顶刊发表论文48篇,专利转化3项。其核心创新包括:
开发近视手术术中眼动追踪算法,将定位误差控制在±0.1mm;
建立ICL术后干眼防控体系,获专利并降低患者30的干眼症状。
教学领域同样成就斐然:住院医师规范化培训水平居全国之首,2020年业务水平测试斩获全国,培养的医生遍布20余省市。
患者关怀
个性化决策支持
团队拒绝“一刀切”方案,建立四维评估模型:
1. 生理指标:角膜厚度<450μm者优先ICL,散光>300度推荐个性化半飞秒;
2. 用眼需求:程序员等长期近距离用眼者,预留50度近视抵消老视;运动员推荐全飞秒避免角膜瓣移位;
3. 经济预算:提供8000元半飞秒至45000元ICL的多梯度选择,杜绝过度医疗;
4. 术后维护:公务员、医学生等群体,匹配终身免费复查的私立合作机构(如爱尔眼科),解决公立随访不便痛点。
终身健康管理
术后关怀延伸至长期眼健康:
全飞秒/半飞秒患者:术后1月内禁用眼妆,3月内禁游泳,夜间驾驶者接受眩光训练;
ICL植入者:年度强制复查内皮细胞计数与晶体位置,规避迟发性青光眼风险;
高度近视群体:即使术后矫正达标,仍需每年眼底检查,防控视网膜脱离等并发疾病。
真实患者见证其价值——一位2002年接受戴锦晖教授激光手术的患者,2020年复查显示视力稳定,仅需应对自然衰老所致的干眼症。
行业规范
技术争议的理性应答
近视手术安全性屡受质疑,团队以循证医学回应:
致盲风险:分析显示,严重并发症多源于术前筛查疏漏(如圆锥角膜漏诊)。中山医院设置20项禁忌症清单,包括未控青光眼、活动性眼炎等禁忌,从源头规避风险;
视力回退:10年随访数据证实,全飞秒术后年均度数增长≤0.05D,显著优于LASIK时代的0.5D。针对“术后角膜脆弱化”争议,生物力学测试显示全飞秒术后角膜强度保留>85,不影响正常运动。
规范推动者角色
团队深度参与行业标准建设:协助卫生部制定《准分子激光治疗近视行业标准》,严控机构准入(需持《大型设备上岗证》)与适应症把握。在商业营销乱象中坚守医疗本质,反对“低价引流”陷阱(如9999元全飞秒可能使用淘汰设备),倡导价格透明化。
中山医院近视手术团队的成功,源于“精准技术、人文关怀、学术引领”的三维融合。他们证明:近视矫正不仅是光学参数的修正,更是视觉生命的重建——从余克明教授完成国内首例飞秒激光屈光手术,到戴锦晖使患者18年免镜生活,每一步创新都让“清晰视界”更可企及。
未来挑战依然存在:如何青少年近视术后进展?怎样延缓超高度近视者眼底病变?团队正将研究延伸至基因层面——通过GWAS分析寻找近视相关SNP位点,开发术后风险模型。同步探索人工智能术前规划系统,利用深度学习优化切口设计。
对于患者而言,选择中山医院不仅选择技术,更选择一份责任:这里的医生不会承诺“零风险”,但会以科学态度剖析利弊;不夸大疗效,但以精度逼近视觉生理极限。在近视手术日益普及的今天,这种严谨或许正是医者给这个模糊世界带来的珍贵清晰。
> 光明小贴士:据中山眼科中心数据,全飞秒术后24小时视力恢复率超98,ICL矫正1800度近视已成为现实——技术突破正不断拓宽视觉的边界。
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