在海拔4300米的西藏江孜县，强烈的紫外线与现代电子屏幕的光线交织，对当地儿童的眼睛构成了双重挑战。2020年一项覆盖6383名中小学生的筛查显示，江孜县儿童近视率高达60。更令人忧心的是，许多中高度近视儿童从未佩戴过眼镜——在“点亮明眸”公益项目的筛查中，仅有一位近视患儿佩戴了矫正工具。当城市里的家长为孩子视力焦虑时，这里的藏族家庭因农牧生活的传统和对眼健康认知的不足，常将视力模糊视为寻常。高原的湛蓝天空下，孩子们眯眼读书的身影与术后绽放的格桑花般笑容，共同勾勒出这片土地眼健康发展的迫切性与希望。

江孜县儿童近视防治医院启动视力健康新工程

高海拔地区的独特挑战

强烈紫外线与用眼习惯构成江孜县儿童视力问题的双重威胁。江孜县年均日照时长超5000小时，紫外线辐射强度远高于平原地区，直接导致角膜损伤、白内障等眼病高发。现活方式悄然改变着高原孩子的用眼环境：手机作为“成绩进步的奖品”进入家庭，电子游戏在校园流行。在江孜县某中学49人的“尖子班”中，48人沉迷“吃鸡”等手机游戏，73学生确诊近视。

认知不足与经济约束进一步加剧问题。当地98人口为藏族农牧民，普遍缺乏近视危害认知，误以为“戴眼镜会加重度数”。2020年公益筛查中，需配镜的2140名学生中，仅少数主动佩戴；术后复查时，医疗队发现多数家长未严格执行用药指导[[23]。偏远牧区家庭难以承担频繁赴拉萨就医的费用，使早期干预几乎成为奢望。

公益项目与跨地域援助

“点亮明眸”公益行动成为破局关键。2019年，上海市合作交流办公室联合普瑞公益基金会启动该项目，三年间为江孜县2822名儿童建立眼健康档案，免费验配眼镜2140副，完成斜视手术数十台。2021年9月，上海援藏医生王单与团队在高原缺氧环境下，为7名斜视患儿实施局麻手术。术后复查显示，复杂病例如次旦顿珠（内斜视伴垂直斜视）的头位偏斜完全矫正，患儿激动表示“白眼球变少了，脖子不歪了”。

技术输血转向人才造血是长效帮扶的核心。项目不仅赠送设备，更注重培养本地医疗力量。上海医生通过“云会诊”为江孜县人民医院眼科医生德吉卓嘎提供远程带教，指导术后护理要点。2023年，上海援藏小组推进“本地化”战略——培训当地医生独立完成先心病筛查，诊断准确率达99。这一模式正被复制到眼科领域，力求打造“带不走的医疗队”。

医疗资源现状与发展

县级医院能力薄弱仍是现实瓶颈。江孜县人民医院作为一级甲等综合医院，眼科设施简陋，缺乏专业视光师和屈光手术设备。援藏医生王巍（浦东支援江孜年龄大的55岁专家）克服高原反应驻点帮扶，折射出本地眼科专业力量的短缺。

援藏工程推动跨越升级。在浦东新区卫健委支持下，江孜县医院正创建西藏县级三乙医院。浦东第十批援藏医疗队针对性增强薄弱科室：配备高压氧舱、规划引进数字造影设备，并派出兼具管理经验的医生（如肾内科兼医务科骨干赵歆晖），系统性提升诊疗能力。西藏自治区人民医院作为后备支撑，其眼科拥有6名进修医生，可处理复杂近视并发症，成为江孜患者转诊。

综合防控策略

政策与地方实践结合。《综合防控儿童青少年近视实施方案》在江孜落地时面临特殊性挑战。公益团队发现，当地学生普遍不知“一拳一尺一寸”读写姿势，常趴在桌上写字；许多孩子在强光下阅读却不戴遮阳帽。为此，医疗队开发藏汉双语科普动画，开展校园讲座4场，并将课件发放至全县学校，推动行为干预融入日常生活。

新技术赋能精准防控。2025年《近视管理白皮书》提出的“全生命周期管理”理念在高原得到创新应用：对牧区儿童采用便携式验光设备筛查，为远视储备不足者配备高非球微透镜平光镜；对术后患儿使用AI随访系统，通过手机提醒用药。这种“预防-治疗-追踪”闭环，将防控窗口从矫治前移至发育监测。

未来展望

医疗援藏需向“精准化”深化。当前支援需更聚焦三大方向：一是引进移动验光车解决牧区筛查“后一公里”；二是建立“上海-江孜”眼科医生进修通道，重点培养视光专业人才；三是开发高原专用防紫外线角膜塑形镜，兼顾矫正与紫外线防护[[26]。

本地化防控体系构建是长久之计。借鉴先心病筛查本地化经验，下一步应推动县医院配备自动电脑验光仪、眼底照相机等基础设备，培训校医承担初筛。同时推广“家长眼课堂”，改变“重治轻防”观念——如江孜家长目睹次旦顿珠术后展露笑容后，主动咨询近视防控的场景所示。

科技赋能高原近视研究潜力巨大。建议建立“高原儿童近视流行病学数据库”，分析紫外线强度、维生素D水平与近视进展的关联；验证阿托品滴眼液在低氧环境下的有效性；开发藏语版视力健康APP，衔接学校与家庭管理。

江孜县儿童近视防控是一场与时间赛跑的工程。当公益项目为7名斜视患儿揭开纱布时，当上海医生在高原缺氧手术室紧握患儿发青的手时，跨地域医疗协作的价值得以具象化。从“点亮明眸”的2140副眼镜，到创建西藏县级三乙医院的蓝图，每一步都在填补雪域高原的眼健康鸿沟。未来，唯有将政策规范转化为牧区可执行方案，将援藏技术沉淀为本地能力，将全生命周期理念植入家校协作，方能守护高原儿童清澈的“心灵窗户”——让他们既能看清书本上的文字，也能仰望璀璨的星河。

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