上海儿童医院专业一站式近视防治，守护孩子光明未来
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2025-06-07 22:17:21
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上海儿童医院眼科构建了覆盖全生命周期的近视防治体系，针对不同年龄段、不同进展阶段的近视问题提供精细化服务。其门诊体系分为普通门诊、专科门诊及专家门诊三层架构：
普通门诊（周一至周六全天开放）承担基础视力筛查与常规复查，配备综合验光仪、角膜地形图等先进设备，可快速诊断屈光不正类型；
专科门诊聚焦细分领域，如屈光照顾门诊（周日）、视光专科（OK镜/RGP个性化验配）、斜弱视专科（周一至周五上午）等，满足特殊矫正需求；
专家门诊由乔彤、邸悦等领衔，针对高度近视并发症、病理性近视、斜视合并近视等复杂病例提供解决方案，如乔彤主任周二/周四坐诊的斜视与高度近视联合治疗门诊。
专家团队的多学科协作是核心竞争力。学科带头人乔彤（主任医师）擅长复杂斜视手术与高度近视防控，其主导的后巩膜加固术联合斜视矫正术为国内；邸悦（副主任医师）作为视光学博士，专注近视防控技术如角膜塑形镜验配；李雯、叶海昀等专家则在眼底病变、遗传性近视领域各有建树。团队年均门诊量超15万人次，年手术量达4000台次，支撑起高难度临床实践的丰富经验。
二、前沿技术应用：从光学干预到手术革新
在光学矫正领域，医院提供阶梯式治疗方案：
基础框架眼镜适用于低中度近视，尤其离焦镜片通过周边焦点前移设计延缓眼轴增长，联合低浓度阿托品可提升控制效果；
角膜塑形镜（OK镜）作为中高度近视，通过夜间佩戴重塑角膜形态，形成离焦环，临床证实可延缓35-80近视进展，适用于8岁以上、500度以下患儿；
多焦软镜作为日戴替代方案，控制效果略低于OK镜但更易操作，尤其适合运动活跃的青少年。
针对进展性高度近视，乔彤团队创新应用后巩膜加固术，为眼球穿上“防护甲”。该技术通过植入生物补片增强后巩膜强度，延缓眼轴拉长，适用于：
6岁以上年增速≥50度且近视＞600度者；
已出现后巩膜葡萄肿或视网膜脉络膜萎缩的患儿；
家族性高度近视或基因高危人群。
2021年至今已完成500余例手术，小患儿仅4岁，术后两年近视停滞率超90，且矫正视力平均提升2行以上，实现“零严重并发症”。
三、综合防控策略：科学循证与全程管理
上海儿童医院以循证医学为基石，严格遵循《近视防治指南（2024年版）》分期干预原则：
前驱期（远视储备不足）：通过每日2小时户外活动、用眼行为监控及调节训练延迟近视发生；
进展期：联合光学矫正（如离焦眼镜）与0.01阿托品药物干预，后者经兴齐眼药临床试验证实可减缓近视增速40-50；
高度/病理性近视期：强化手术干预与眼底监测，预防视网膜脱离等致盲风险。
全程管理依托数字化跟踪系统：初诊建立屈光档案，每3个月复查眼轴、角膜曲率及眼底；针对OK镜佩戴者，强制年度7次复查确保安全性；对阿托品使用者监测调节功能与眼表反应，避免畏光、过敏等副作用。2022年医院获授“上海市儿童视觉健康规范诊治中心”，推动区域标准化流程建设。
四、社会支持网络：从公益救助到科普赋能
医院构建多重支持网络缓解就医负担：
慈善项目如“樱花朵朵基金”资助颅缝早闭患儿的斜视矫正手术，已为112例“外星娃”重塑视觉功能；
医联体协作通过市级眼科专科联盟实现双向转诊，社区初筛、上级确诊的分级模式提升偏远地区可及性；
舒适化服务践行儿童友好医院标准，如诊室采用90-150厘米儿童视线高度的装饰标识，玩耍空间防撞设计，母婴室与低位服务台全覆盖。
科普教育成为防控前哨：邸悦团队通过在线直播解析阿托品使用误区（如自行网购不明浓度药水）、OK镜护理要点等，单场观看量超150人次；出版《防治近视核心三原则》等读物，强调“户外活动是独立保护因素”。
融合精准医疗与生态干预的“上海模式”
上海儿童医院眼科的近视防控体系兼具技术先进性（如后巩膜加固术）、策略科学性（分期管理）及服务人文性（儿童友好设计），成为全国儿童眼科亚专委会的牵头单位。未来挑战集中于两点：其一，深化基因研究，建立高度近视高危儿童的早期预警模型；其二，通过AI视觉筛查设备下沉社区，实现“筛查-转诊-干预”闭环。正如乔彤所言：“近视防控需从被动矫正转向主动防御”——这不仅依赖医疗技术创新，更需家庭、学校、社区形成合力，让每个孩子从人生起跑线即拥有光明未来。
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