在宁波市中医院眼科诊室，一位母亲带着10岁的孩子复诊时露出欣慰笑容——经过三个月的中医综合干预，孩子的近视增速明显放缓，眼疲劳症状显著改善。这一幕折射出宁波地区儿童青少年近视防控的新路径：面对我国儿童青少年52.7的总体近视率，宁波市中医院以“治未病”理念为核心，融合经络理论与现代技术，构建起具有地域特色的中西医结合防治体系，为延缓近视发展提供了“宁波方案”。

宁波中医院中医特色疗法专业守护儿童视力健康未来

中医对近视的认识与理论基础

中医古籍将近视称为“能近怯远症”，其病机与脏腑功能失调密切相关。《诸病源候论》指出：“劳伤脏腑，肝气不足……故不能远视”，强调肝血亏虚是视力下降的关键。而清代《目经大成》进一步提出“阳不足，阴有余”的病机理论，为温阳补气治法奠定基础。

宁波市中医院在此基础上深化认识，认为儿童近视与先天禀赋不足和后天用眼过耗双重因素相关。小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，长期近距离用眼导致气血耗损，目络失养，睫状肌持续痉挛，终形成“假性近视→混合性近视→真性近视”的病理链条。这一理论体系不仅解释了近视的形成机制，更指导临床从体质调理入手，突破单纯矫正视力的局限。

多维治疗体系：内外同治

内治法：个体化方药调体质

依据儿童体质差异，宁波中医院开发出分型论治方案：对肝肾不足型选用杞菊地黄丸加减，重在滋补肝肾；对脾胃虚弱型采用补中益气汤化裁，强化气血生化之源。临床数据显示，配合中药治疗的患儿，眼轴年增长幅度平均降低0.15mm，显著优于单纯光学矫正组。

外治法：经络刺激促循环

• 特色技术组合：将传统耳穴压豆改良为“磁珠贴压”，选取目1、目2、肝、肾等穴位持续刺激；结合眼部雷火灸温热渗透，改善睫状肌血供。海曙区中医院视光门诊实践表明，每周2次中医外治干预，3个月后患儿调节灵敏度提升率达82。

• 功能操创新：余姚市研发的“防控近视脊柱功能操”将中医智慧融入日常。该操融合拍手明目（刺激劳宫穴）、摇肩伸展（疏通太阳经）等10个动作，通过4分钟经络拍打拉伸，有效缓解视疲劳。试点学校反馈，坚持每日练习的学生近视进展速度减缓37。

中西医协同的创新模式

技术融合：优势互补

在真性近视防控中，医院建立“西医控标–中医固本”路径：对需配镜患儿，在验配角膜塑形镜（OK镜）或离焦框架镜辅以滋肾明目中药贴敷，减少戴镜引起的干眼症状；对调节痉挛者，先用睫状肌麻痹剂解除痉挛，再通过针灸巩固疗效。这种协同模式使近视控制有效率提升至89.6。

全周期管理：三阶段干预

建立“未病防变–既病防进–瘥后防复”管理体系：

  • 近视临床前期（远视储备≤+0.75D）：以耳穴贴压联合户外运动干预，延迟近视发生；
  • 低度近视期：采用中药熏蒸联合视觉训练，控制年进展≤50度；
  • 高度近视期：中西医共防并发症，如通过石斛夜光丸延缓黄斑病变。

    • 医教结合的近视防控网络

    宁波中医院牵头构建“家–校–医”联动体系：与教育局合作开发《青少年护眼手册》，将中医护眼知识纳入校本课程；在鄞州区开展“亮晶晶行动”，为每位学生建立包含中医体质辨识的电子视力档案，动态跟踪干预效果。

    海曙区更率先实现教室健康光环境100达标，79979名学生使用可升降课桌椅。这些环境改造与中医“惜目”理念相呼应——从源头上减少“久视伤血”的致病因素，2023年该区近视率实现连续三年下降。

    未来展望与政策支持

    随着《宁波市推进卫生健康现代化建设实施方案（2023–2027年）》出台，中西医协同防控近视被列为重点任务，明确提出“加强儿童青少年近视筛查干预”和“建设中西医协同旗舰科室”。未来需突破三大方向：

    1. 循证医学深化：开展多中心大样本研究，量化针灸、中药的近视控制效能系数；

    2. 技术标准化：制定耳穴定位、艾灸时长等操作规范，确保疗效可复制；

    3. 早筛关口前移：推广婴幼儿广域眼底成像技术，从0岁阻断病理性近视进程。

    宁波市中医院的实践揭示：儿童近视防控需跳出“单一矫正”思维，从体质调养、行为干预、光学矫正、环境改造四维发力。在“健康中国”战略引领下，其中西医协同模式不仅为降低“小眼镜”发生率提供实践范本，更彰显中医药在解决公共卫生问题中的独特价值——正如功能操歌词所唱：“我们是阳光，用爱的臂膀托起清澈的未来”。

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