浙江,这片经济繁荣之地,也承载着全国儿童青少年近视防控的重任。当省内高中生近视率突破81,小学生群体中每三人就有一人佩戴眼镜,视力健康已成为家庭焦虑与社会关注的焦点。面对这一挑战,浙江依托全国的眼科医疗资源与创新政策体系,构建起从早期筛查到科学干预的全链条防线。从浙北的杭州到浙南的温州,一支支专业医疗团队正以技术为盾、科普为矛,在近视防控的战场上守护着孩子们的光明未来。

浙江儿童预防近视医院作为专业机构致力于儿童近视预防和视力健康促进

专业机构与学科建设

浙江的近视防控体系以三级专科网络为核心。顶端是重点学科单位,如复旦专科榜位列全国第四的浙医二院眼科中心,其视光部由倪海龙领衔,年接诊超10万儿童。紧随其后的是温州医科大学附属眼视光医院(浙江省眼科医院),作为华东地区的儿童眼底病专科中心,其之江院区由王勤美教授坐镇,年新生儿筛查量达2000例。这些机构不仅提供临床服务,更承担着学科带头作用——浙二眼科是临床重点专科,温医大眼视光则拥有重点培育学科。

基层网络的完善同样关键。杭州朝聚眼科的金姬团队(原省儿保眼科主任)与宁波博视眼科的朱玉英团队(原宁波二院专家),将三甲经验下沉至社区。省政策更明确要求:2023年前实现 “每校或每千人配备专兼职视觉健康校医”,通过购买服务、校医培训等方式,让专业筛查覆盖至后一公里。这种分层布局确保了从复杂眼底病变到常规屈光矫正的全方位服务能力。

多维防控策略体系

预防优先是浙江模式的核心理念。医学研究证实,0-6岁是防控黄金期。温医大吕帆教授指出:“近视是眼轴不可逆的拉长,如同身高不会缩回”。浙江医院普遍推行3岁起建立视觉健康档案,通过眼轴监测与散瞳验光近视风险。省教育厅同步要求幼儿园每年开展1-2次视功能筛查,数据录入电子档案并随学籍流转,实现早发现、早干预。

行为干预与技术创新双轨并行。倪海龙团队提出“一增一减”策略:增每日2小时户外活动,减持续近距离用眼。支持该策略的经典案例是悉尼与新加坡儿童的对比研究——日均户外2小时的悉尼儿童近视率仅3,显著低于日均0.5小时的新加坡群体(30)。技术层面,角膜塑形镜(OK镜)成为重要工具。浙二眼科陈彬彬团队验证其在400度内近视控制的有效性,但强调需严格防范感染风险。红光治疗等新技术也在探索中,但专家警示需警惕长期安全性。

政策协同与家庭参与

浙江率先构建主导的多部门联动机制。2019年省教育厅等十一部门联合发布《近视综合防控意见》,设定硬性目标:2030年小学生近视率降至38以下。政策创新包括:严禁小学一二年级布置书面作业、教室全面更换可调式课桌椅、推行“健康教室照明”标准。更具特色的是“医教协同”模式——卫健部门培训校医使用电脑验光仪,教育部门将视力纳入体育考核,数据共享至家庭端。

家庭是防控网络的终端。浙江医院通过“联系卡”制度,将检查数据与个性化建议(如用眼距离、光照要求)同步给家长。温州眼视光医院陈洁团队开发“20-20-20护眼法则”动漫,通过家校讲座传播科学知识。省市场监管局同步重拳整治误导宣传,2024年查处杭州某公司宣称“蓝莓叶黄素治近视”等189起违法广告案件,罚没217万元,净化家庭决策环境。

科研创新与规范化发展

转化医学是浙江的核心竞争力。陈浩教授团队在温州开发生物材料眼植入器件,获技术发明奖;省儿童青少年近视防控专家指导委员会联合温州医科大学,开发出AI近视趋势模型。这些成果迅速应用于临床——如温医大对早产儿视网膜病变(ROP)采用表面下抗VEGF注射,显著提升治疗舒适度。

规范化进程同步推进。2022年,浙江试点机构通过全国 “儿童青少年近视防控服务认证”(ZJGY-FW-GK-00-01规则),涵盖验光流程、档案管理等26项标准。针对市场乱象,眼视光工程技术中心发布《角膜塑形镜临床配戴白皮书》,明确适配流程与禁忌症。吕帆教授警示:“宣称逆转近视的按摩仪、护眼贴均属虚假宣传,近视防控需科学循证”——这一观点在市场监管总局曝光的“烛龙护眼贴”等152万元重罚案例中得到印证。

总结与未来展望

浙江模式证明,儿童近视防控需医疗技术、公共政策、家庭行为的深度协同。从三甲医院的精准干预到社区筛查的广泛覆盖,从课桌椅的工学设计到“20-20-20”的护眼习惯,浙江正构建一个“防、控、治”三位一体的生态体系。然而挑战犹存:县域资源不均衡、高度近视并发症防治、长周期新技术安全性等问题仍需突破。

未来方向已然清晰:纵向深化“省-市-县-校”四级网络,横向拓展“眼科+人工智能+生物材料”跨学科研究。正如浙江设定的2030年目标——将6岁儿童近视率压至3以内,这片土地上的每一份努力,都在为孩子们推开一扇明澈的视界之窗。当医疗智慧与制度创新持续交织,浙江不仅为儿童擦亮今日的“睛”彩,更在为中国乃至全球的近视防控绘制可复制的光明蓝图。

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